鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊Ⅱ使用時需注意禁忌證、藥物相互作用、不良反應監測、特殊人群用藥及儲存條件。
1、禁忌證:嚴重心動過緩、二度以上房室傳導阻滯、心源性休克患者禁用。低血壓、充血性心力衰竭患者慎用。用藥前需評估心電圖及心功能,避免加重原有心臟病變。
2、藥物相互作用:與β受體阻滯劑聯用可能引發嚴重心動過緩;地高辛合用時需監測血藥濃度;西咪替丁可升高其血藥濃度。葡萄柚汁抑制代謝酶CYP3A4,服藥期間應避免攝入。
3、不良反應:常見頭痛、水腫、面部潮紅;偶見心悸、肝酶升高;罕見粒細胞缺乏。服藥期間定期監測血壓、心率及肝功能,出現持續頭痛或下肢水腫需就醫。
4、特殊人群:妊娠期婦女僅限明確適應癥使用;哺乳期暫停喂養;老年人起始劑量減半;肝功能不全者需調整劑量。兒童安全性未確立,不推薦使用。
5、儲存條件:避光密封保存于30℃以下環境,防止受潮。發現膠囊破損或變色立即停用。緩釋制劑需整粒吞服,不可掰開或嚼碎,避免影響緩釋效果。
該藥物需嚴格遵醫囑定時定量服用,避免突然停藥誘發反跳性心絞痛。用藥期間保持低鈉飲食,限制酒精攝入,適度進行有氧運動。合并高血壓或糖尿病患者需加強血壓、血糖監測,出現視力模糊或胸悶加重立即就診。定期復查心電圖、電解質及腎功能,長期服藥者每3個月評估用藥必要性。