兒童甲狀腺功能減退癥主要表現為生長發育遲緩、智力發育障礙、基礎代謝率下降等癥狀。兒童甲減可能由先天性甲狀腺發育不良、甲狀腺激素合成障礙、碘缺乏、垂體病變、自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。
1、生長發育遲緩
甲狀腺激素對骨骼生長和神經系統發育具有重要作用。甲減患兒身高增長緩慢,骨齡落后于實際年齡,可能出現囟門閉合延遲、乳牙萌出晚等情況。部分患兒會出現特殊面容,如鼻梁低平、眼距增寬、舌體肥大等。家長需定期監測孩子的身高體重曲線,發現異常及時就醫。
2、智力發育障礙
甲狀腺激素缺乏會影響大腦發育,導致認知功能受損。患兒可能出現反應遲鈍、記憶力減退、學習能力下降等癥狀。新生兒期發病的患兒如未及時治療,可能造成不可逆的智力低下。家長需關注孩子的語言發育、學習表現等,必要時進行智力評估。
3、基礎代謝率下降
甲狀腺激素不足會導致機體代謝活動減弱。患兒常表現為怕冷、少汗、皮膚干燥、毛發稀疏、聲音嘶啞等癥狀。部分患兒會出現心率減慢、血壓偏低、食欲減退但體重增加等表現。家長應注意觀察這些非特異性癥狀,結合其他表現綜合判斷。
4、消化系統癥狀
胃腸蠕動減慢是甲減的常見表現。患兒可能出現便秘、腹脹、食欲不振等癥狀,嚴重者可出現巨結腸。部分患兒會因代謝率降低導致血脂異常。家長需調整飲食結構,增加膳食纖維攝入,必要時在醫生指導下使用緩瀉劑。
5、其他系統表現
甲減可影響多個系統功能。患兒可能出現肌肉無力、關節疼痛、貧血等癥狀。部分女孩會出現月經初潮延遲或月經紊亂。嚴重病例可發生粘液性水腫昏迷。家長發現上述癥狀應及時帶孩子就診,避免延誤治療時機。
兒童甲減的治療需要長期規范用藥,家長應遵醫囑給予左甲狀腺素鈉替代治療,定期復查甲狀腺功能。日常生活中要保證碘的適量補充,避免過量或不足。注意觀察孩子的生長發育情況,合理安排飲食和運動,保證充足睡眠。對于學齡期患兒,家長需與學校保持溝通,關注其學習能力和心理狀態,必要時尋求專業幫助。早期診斷和規范治療對改善預后至關重要。