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羅格列酮片不建議長期服用。該藥物主要用于2型糖尿病患者的血糖控制,長期使用可能增加心血管疾病風險,需在醫生指導下定期評估用藥必要性。

羅格列酮片

愛能 羅格列酮片 生產廠家:成都恒瑞制藥有限公司 功能主治:本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏感性,因而其不僅是2型糖尿病的基礎治療,而且對有效地保持藥物療效有重要的作用。在開始服用本品前,應控制影響血糖控制的病癥,如感染。 用法用量:糖尿病的治療應個體化 本品的起始用量為4mg/日,每日1次,每次4片。經12周的治療后,若空腹血糖控制不理想,可加量至8毫克/日,每日一次或分兩次服用(早、晚各1次)。不同劑量和用法的血糖降低情況詳見臨床作用和臨床試驗章節。 本品可于空腹或進餐時服用。 單藥治療:本品的起始用量為4毫克/日,每日1次,每次4片。臨床試驗表明,服用4毫克/次、每日2次可更明顯降低患者的空腹血糖和HbAlc水平。 與磺酰脲類藥物或二甲雙胍合用:在使用抗糖尿病藥物的同時加服本品,毋需改變原二甲雙胍或磺酰脲類藥物的治療劑量。 與磺酰脲類藥物合用:與磺酰脲類藥物合用時,本品的起始用量為4毫克/日,每日1次,每次4片。如患者出現低血糖,需減少磺酰脲類藥物用量。 與二甲雙胍合用:與二甲雙胍合用時,本品的起始用量通常為4毫克/日,每日1次,每次4片。在合并用藥期間,不會發生因低血糖而需調整二甲雙胍用量的情況。 最大推薦劑量:本品最大推薦劑量為8毫克/日,可單次或分2次服用。臨床研究表明,此劑量單藥服用或與二甲雙胍合用均安全有效。目前尚無本品以4毫克以上劑量與磺酰脲類藥物合用的足夠臨床試驗資料。臨床試驗表明,8毫克/日劑量降低空腹血糖和HbAlc最明顯。 老年患者服用本品時毋需因年齡而調整劑量。 腎損害患者單用本品毋需調整劑量;因腎損害患者禁用二甲雙胍,故對此類患者,本品不可與二甲雙胍合用。 若2型糖尿病患者有活動性肝臟疾患的臨床表現或血清轉氨酶升高(ALT]正常上限2.5倍),則不應服用本品(詳見吸收、分布、排泄-肝損害患者章節)。在開始服用本品前,推薦患者檢測肝酶,之后需定期監測肝功(詳見注意事項章節)。 本品單片不可掰開服用。
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羅格列酮屬于噻唑烷二酮類降糖藥,通過提高胰島素敏感性發揮作用。短期使用可有效改善血糖水平,但長期服用需警惕水腫、體重增加、骨折風險升高及潛在的心力衰竭風險。用藥期間應每3-6個月監測心功能、骨密度及肝功能指標。

1、適用人群與療程:

新診斷的2型糖尿病患者可短期使用3-6個月,配合生活方式干預實現血糖達標。合并肥胖或胰島素抵抗者需嚴格限制用藥周期,通常不超過12個月。65歲以上老年患者、已有心血管疾病或骨質疏松者應避免長期使用。

2、替代治療方案

二甲雙胍仍是2型糖尿病一線用藥,安全性更高。若需長期控制血糖,可考慮DPP-4抑制劑、SGLT2抑制劑等新型降糖藥。胰島素治療適用于β細胞功能顯著減退者,需根據血糖波動情況調整方案。

糖尿病患者需建立科學飲食結構,每日主食中粗糧占比不低于1/3,嚴格控制精制糖攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,配合抗阻力訓練增強肌肉量。定期監測血糖、糖化血紅蛋白及并發癥相關指標,每年完成眼底檢查、神經病變篩查及尿微量白蛋白檢測。保持規律作息與情緒穩定有助于血糖平穩,避免擅自調整藥物劑量。

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