臉部瘙癢、起疙瘩伴發紅可能由接觸性皮炎、脂溢性皮炎、蕁麻疹、玫瑰痤瘡或濕疹引起，通常與過敏反應、皮膚屏障受損、微生物感染等因素相關。
1、接觸性皮炎：
皮膚接觸過敏原或刺激物后引發的炎癥反應，常見致敏物質包括化妝品成分如香料、防腐劑、金屬飾品鎳、清潔劑等。典型表現為邊界清晰的紅斑、丘疹，伴有灼熱感和瘙癢。需立即停用可疑致敏物，冷敷可緩解癥狀，嚴重時需在醫生指導下使用抗組胺藥如氯雷他定或局部糖皮質激素藥膏。
2、脂溢性皮炎：
與馬拉色菌過度增殖相關的慢性炎癥，好發于皮脂腺豐富區域如鼻翼、眉間。表現為油膩性鱗屑覆蓋的紅斑，可能伴隨輕度瘙癢。日常需避免過度清潔，使用含吡啶硫酮鋅的溫和洗面奶，醫生可能建議外用酮康唑乳膏或低效價糖皮質激素短期控制炎癥。
3、蕁麻疹：
由組胺釋放導致的血管性水腫，典型表現為突發的風團樣皮疹，24小時內可自行消退但易反復。食物海鮮、堅果、藥物青霉素、冷熱刺激等均可誘發。急性期需口服第二代抗組胺藥如西替利嗪，慢性患者需排查潛在系統性疾病。
4、玫瑰痤瘡：
一種累及面部中央的慢性血管神經調節異常疾病，表現為持續性紅斑伴毛細血管擴張，可能伴隨丘疹膿皰。日曬、辛辣飲食、情緒波動會加重癥狀。需嚴格防曬，避免酒精刺激，醫生可能開具甲硝唑凝膠或口服多西環素控制炎癥。
5、特應性濕疹：
與遺傳性皮膚屏障缺陷相關的慢性炎癥，常見于面部、肘窩等部位。皮膚干燥、皸裂伴劇烈瘙癢，易繼發金黃色葡萄球菌感染。基礎護理需每日使用無香料保濕霜，急性發作期需短期外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
建議每日使用溫水清潔面部后立即涂抹保濕霜，選擇不含酒精、香料的醫學護膚品。避免搔抓和過度去角質，外出時需做好物理防曬。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，保持充足睡眠。若癥狀持續超過72小時無緩解，或出現滲出、膿皰等感染征象，應及時至皮膚科就診排查真菌感染等繼發問題。長期反復發作患者需進行過敏原檢測或皮膚活檢明確病因。
