甲鈷胺使用需注意過敏禁忌、用藥時機、藥物相互作用、特殊人群調整及不良反應監測。
1、過敏禁忌：對甲鈷胺或鈷胺素過敏者禁用，可能出現皮疹、瘙癢等過敏反應。過敏體質者用藥前應咨詢出現過敏癥狀需立即停藥就醫。
2、用藥時機：餐后服用可減少胃腸道刺激，避免與維生素C同服影響吸收。長期用藥需定期監測血清維生素B12水平，防止過量蓄積。
3、藥物相互作用：避免與氯霉素、對氨基水楊酸聯用，可能降低甲鈷胺療效。與鉀制劑合用需間隔2小時，防止結合沉淀影響吸收。
4、特殊人群調整：妊娠期婦女需權衡利弊，哺乳期用藥應暫停母乳喂養。老年人及肝腎功能不全者需調整劑量，定期評估神經功能改善情況。
5、不良反應監測：偶見食欲不振、惡心等消化道癥狀，長期大劑量使用可能引發低血鉀或周圍神經病變。用藥期間出現心悸、頭暈需及時就醫排查原因。
甲鈷胺作為維生素B12活性制劑，適用于周圍神經病變及巨幼紅細胞性貧血。日常飲食可搭配富含維生素B12的牛肉、雞蛋、乳制品，避免高溫烹調破壞營養成分。適度進行快走、游泳等有氧運動促進血液循環，但需防止外傷導致神經損傷。儲存時避光防潮，開封后建議6個月內用完。用藥期間定期復查血常規、電解質及神經傳導功能，出現異常指標需結合臨床調整方案。
