高熱驚厥通常不會對孩子造成長期影響，多數(shù)情況下屬于良性過程。主要影響包括短暫意識喪失、肢體抽搐、呼吸異常、面色改變及潛在復發(fā)風險。
1、短暫意識喪失：
發(fā)作期間患兒可能出現(xiàn)10-30秒的意識模糊或完全喪失，這是大腦神經(jīng)元異常放電的生理性反應。典型表現(xiàn)為呼之不應、眼神呆滯，發(fā)作后能自行恢復且無記憶缺失。建議發(fā)作時保持患兒側臥位防止誤吸，避免強行按壓肢體。
2、肢體抽搐：
約80%患兒會出現(xiàn)四肢強直或陣攣性抽動，持續(xù)1-3分鐘。這種肌肉不自主收縮與體溫驟升導致神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增高有關。抽搐停止后可能出現(xiàn)短暫乏力，但不會遺留運動功能障礙。記錄抽搐持續(xù)時間有助于醫(yī)生評估病情。
3、呼吸異常：
部分患兒發(fā)作時會出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變，表現(xiàn)為屏氣或呼吸急促。這與自主神經(jīng)功能暫時紊亂相關，通常隨抽搐結束而恢復正常。發(fā)作期間需觀察口唇顏色，出現(xiàn)持續(xù)青紫需緊急就醫(yī)。
4、面色改變：
常見面色蒼白或口周發(fā)紺，由抽搐時短暫缺氧引起。這種改變具有自限性，但可能加重家長恐慌情緒。實際血氧飽和度多在正常范圍，無需過度干預。
5、潛在復發(fā)風險：
約30%患兒會再次發(fā)作，尤其首次發(fā)作年齡小于18個月或家族有高熱驚厥史者。復發(fā)多與體溫上升速度過快有關，不代表癲癇風險增加。建議發(fā)熱時密切監(jiān)測體溫，及時采用物理降溫。
對于曾有高熱驚厥的兒童，建議家中常備退熱藥物如對乙酰氨基酚，發(fā)熱超過38℃時及時使用。保持室內通風，選擇透氣棉質衣物幫助散熱。日常注意營養(yǎng)均衡，適當補充鋅、維生素D等營養(yǎng)素增強免疫力。避免過度包裹導致體溫積聚，發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫。若發(fā)作超過5分鐘、24小時內反復發(fā)作或出現(xiàn)不對稱抽搐，需立即急診處理排除腦炎等嚴重疾病。多數(shù)患兒5歲后不再發(fā)作，青春期前神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善后基本無復發(fā)風險。
