多數(shù)縱隔子宮患者無需立即手術，是否需手術主要取決于癥狀嚴重程度與生育需求。縱隔子宮的處理方式有定期觀察、藥物治療、宮腔鏡手術、開腹手術、輔助生殖技術。
1、定期觀察：
無癥狀且無生育障礙的縱隔子宮可暫不干預。建議每6-12個月通過超聲監(jiān)測子宮形態(tài)變化，尤其青春期女性隨著發(fā)育可能自行改善。觀察期間需記錄月經周期、痛經程度等指標。
2、藥物治療：
對于合并痛經或月經異常者，可選用布洛芬緩解疼痛，屈螺酮炔雌醇片調節(jié)周期。藥物治療不能改變子宮結構，但能有效控制癥狀，適合暫不接受手術或有手術禁忌者。
3、宮腔鏡手術：
宮腔鏡下縱隔切除術是首選術式，適用于反復流產或不孕患者。手術通過自然腔道進行，創(chuàng)傷小且恢復快，術后妊娠率可達70%以上。需在月經干凈后3-7天實施。
4、開腹手術：
僅適用于合并復雜畸形或宮腔鏡手術失敗病例。經腹子宮成形術需切開子宮壁切除縱隔，術后需避孕1-2年待子宮瘢痕愈合。該方式創(chuàng)傷較大，目前已較少采用。
3、輔助生殖技術：
對術后仍難孕者可考慮試管嬰兒。體外受精能繞過子宮結構問題，胚胎移植前需評估宮腔環(huán)境。建議選擇經驗豐富的生殖中心進行個體化方案制定。
縱隔子宮患者日常需避免劇烈運動以防子宮扭轉，建議穿寬松衣物減少盆腔壓迫。飲食注意補充鐵劑預防貧血，每周3次30分鐘有氧運動改善盆腔血液循環(huán)。計劃妊娠前應完成全面婦科評估，妊娠期需加強產檢頻率。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查宮腔鏡，避免宮腔粘連。心理方面可通過正念訓練緩解焦慮，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
