男性更年期可以遵醫(yī)囑服用十一酸睪酮、甲睪酮、丙酸睪酮等雄激素補(bǔ)充藥物，或選擇六味地黃丸、知柏地黃丸等中成藥調(diào)理。男性更年期通常由睪酮水平下降引起，可能伴隨潮熱、情緒波動(dòng)、性功能減退等癥狀。
一、雄激素補(bǔ)充藥物
十一酸睪酮是臨床常用的睪酮替代治療藥物，適用于血清睪酮水平明顯降低的男性更年期患者，可改善乏力、性欲減退等癥狀。甲睪酮能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，緩解肌肉流失，但需警惕肝功能異常風(fēng)險(xiǎn)。丙酸睪酮注射劑適用于短期快速提升睪酮水平，可能出現(xiàn)痤瘡、水腫等不良反應(yīng)。使用雄激素類藥物需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。
二、中成藥調(diào)理
六味地黃丸對(duì)腎陰虛型更年期綜合征有滋陰補(bǔ)腎功效，可改善盜汗、腰膝酸軟等癥狀。知柏地黃丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上增加清熱作用，適合潮熱明顯的患者。兩類中成藥均需辨證使用，脾胃虛寒者慎用。部分患者服藥后可能出現(xiàn)胃腸不適，建議飯后服用。
三、抗抑郁藥物
帕羅西汀可緩解更年期伴發(fā)的焦慮抑郁狀態(tài)，起效時(shí)間需要數(shù)周。舍曲林對(duì)性功能影響較小，適合合并輕度抑郁的男性。氟西汀能調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒波動(dòng)，但可能引起失眠或嗜睡。這類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，突然停藥可能產(chǎn)生戒斷反應(yīng)。
四、植物提取物
黑升麻提取物對(duì)潮熱癥狀有緩解作用，作用機(jī)制與植物雌激素調(diào)節(jié)有關(guān)。刺五加制劑可改善更年期疲勞和睡眠障礙，但缺乏大規(guī)模臨床驗(yàn)證。鋸棕櫚提取物可能對(duì)前列腺增生癥狀有輔助改善效果。天然植物藥需注意與西藥的相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
五、其他輔助藥物
阿侖膦酸鈉適用于更年期骨質(zhì)疏松預(yù)防，需配合鈣劑和維生素D使用。特拉唑嗪可改善良性前列腺增生引起的排尿困難。普瑞巴林對(duì)更年期神經(jīng)痛有一定緩解作用。這些藥物需根據(jù)具體并發(fā)癥選擇使用。
男性更年期用藥需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查激素水平和相關(guān)指標(biāo)。日常應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周至少3次，每次30分鐘以上。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果、深海魚等食物。避免過度勞累和精神壓力，保證充足睡眠有助于癥狀緩解。出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙或心血管癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
