腔隙性腦梗死可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等藥物。腔隙性腦梗死主要由高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起，需結合病因進行綜合治療。
拜阿司匹靈 阿司匹林腸溶片
生產廠家：拜耳醫藥保健有限公司
功能主治：適應癥:阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:預防心肌梗死復發;中風的級預防:降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險;降低穩定性和不穩定性心紋痛患者的發病風險:降低心血管危險因素者(冠心病家族史糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險。詳見說明書。
用法用量：用法:口服。腸溶片應飯前用適量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險:建議首次劑量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。預防心肌梗死復發:每天100-300mg。中風的二級預防:每天100-300mg。降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險:每天100-300mg。降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險:每天100-300mg。動脈外科手術或介入手術后，如經皮冠脈腔內成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分流術:每天100-300mg。預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞:每天100-200mg。降低心血管危險因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發作的風險:每天100mg。
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1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集，預防血栓形成，適用于腔隙性腦梗死急性期及二級預防。該藥可能引起胃腸道不適，長期使用需監測出血風險。合并消化道潰瘍患者慎用，用藥期間避免與其他抗凝藥物聯用。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑，能選擇性抑制ADP誘導的血小板聚集，常與阿司匹林聯用于高危患者。需注意可能引發白細胞減少或皮疹等不良反應，用藥期間定期復查血常規。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇，穩定動脈粥樣硬化斑塊，減少腦梗死復發風險。可能出現肌痛或肝功能異常，用藥期間需監測肌酸激酶和轉氨酶水平，避免與葡萄柚汁同服。
4、胞磷膽堿鈉膠囊
胞磷膽堿鈉膠囊作為神經保護劑，可改善腦細胞代謝，促進神經功能恢復。適用于伴有認知障礙或肢體功能障礙的患者，常見不良反應包括惡心、食欲減退等胃腸反應。
5、尼莫地平片
尼莫地平片為鈣通道阻滯劑，能選擇性擴張腦血管，改善腦循環，尤其適用于合并腦血管痙攣的患者。可能引起血壓下降或面部潮紅，低血壓患者需調整劑量，服藥期間避免突然體位改變。
腔隙性腦梗死患者需長期控制血壓、血糖和血脂，每日監測生命體征，低鹽低脂飲食，限制每日鈉攝入量低于5克。每周進行適度有氧運動如快走或游泳，避免劇烈運動和情緒激動。戒煙限酒，保持規律作息，每3-6個月復查頸動脈超聲和頭顱影像學檢查。若出現言語不清、肢體無力加重等新發癥狀，須立即就醫。
