痛風可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素等方式治療。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖、高嘌呤飲食等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:
急性痛風發作時首選非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕關節紅腫熱痛,但需注意胃腸道不良反應,避免長期使用。
2、秋水仙堿:
秋水仙堿能特異性抑制中性粒細胞趨化,適用于早期痛風發作,48小時內使用效果最佳。可能出現腹瀉、嘔吐等副作用,腎功能不全者需調整劑量。該藥物不宜與克拉霉素、環孢素等聯用。
3、糖皮質激素:
關節腔注射或口服潑尼松適用于不能耐受前兩類藥物的患者。短期使用可快速控制炎癥,但需嚴格避免長期應用導致骨質疏松、血糖升高等并發癥。局部注射需由專業醫師操作。
4、降尿酸藥物:
慢性期需使用別嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,或苯溴馬隆促進排泄。治療初期可能誘發急性發作,建議聯合小劑量秋水仙堿預防。需定期監測肝腎功能和血尿酸水平。
5、輔助治療:
低嘌呤飲食需限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000ml以上促進排泄。超重患者應控制體重,避免劇烈運動誘發關節損傷。急性期需制動并抬高患肢。
痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,選擇脫脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等安全食材,避免啤酒、肉湯等高風險飲品。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,維持BMI在18.5-23.9范圍。定期監測血尿酸水平,急性發作期及時就醫調整治療方案,慢性期遵醫囑規范使用降尿酸藥物預防復發。