皮膚屏障受損指皮膚最外層的保護(hù)功能被破壞，可能由過度清潔、紫外線傷害、頻繁去角質(zhì)、激素濫用、遺傳因素等原因引起。修復(fù)方式包括溫和清潔、加強(qiáng)保濕、防曬保護(hù)、醫(yī)學(xué)修復(fù)、調(diào)整生活習(xí)慣等。
1、過度清潔：頻繁使用皂基類潔面產(chǎn)品或高溫水洗臉會剝離皮脂膜，破壞角質(zhì)層磚墻結(jié)構(gòu)。建議改用氨基酸類潔面產(chǎn)品，水溫控制在32-34℃，每日清潔不超過2次。受損期間可暫時(shí)用清水潔面，配合無紡布輕柔擦拭。
2、紫外線傷害：UV輻射會降解角質(zhì)層中的神經(jīng)酰胺和膽固醇，導(dǎo)致經(jīng)皮水分流失率上升。需選擇SPF30+/PA+++以上的物理防曬霜，含氧化鋅或二氧化鈦成分更安全。陰天仍需防護(hù)，每3小時(shí)補(bǔ)涂一次，配合遮陽帽等硬防曬措施。
3、頻繁去角質(zhì)：磨砂膏、酸類煥膚產(chǎn)品過度使用會削薄角質(zhì)層。屏障修復(fù)期應(yīng)停用所有去角質(zhì)產(chǎn)品，改用含神經(jīng)酰胺如神經(jīng)酰胺NP、膽固醇如膽固醇硫酸酯的修復(fù)霜。脂質(zhì)補(bǔ)充比例建議神經(jīng)酰胺：膽固醇：游離脂肪酸=3：1：1。
4、激素濫用：長期使用含糖皮質(zhì)激素的護(hù)膚品會抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒斷激素，替換為含紅沒藥醇、積雪草苷的抗炎護(hù)膚品。可能與局部免疫抑制、毛細(xì)血管擴(kuò)張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚萎縮、多毛癥等癥狀。
5、遺傳因素：特應(yīng)性皮炎或魚鱗病患者存在絲聚蛋白基因突變，導(dǎo)致天然保濕因子合成不足。這類患者需長期使用含尿素5-10%、乳酸2-5%的保濕劑，配合含亞油酸、亞麻酸的油脂補(bǔ)充。可能與FLG基因突變、表皮分化異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全身干燥、鱗屑等癥狀。
修復(fù)期間需避免含酒精、香精的護(hù)膚品，室內(nèi)濕度建議維持在50-60%。飲食增加三文魚、堅(jiān)果等富含omega-3的食物，每日飲水量不少于1500ml。可進(jìn)行低溫瑜伽等舒緩運(yùn)動，避免高溫汗蒸。夜間使用含角鯊?fù)榈男拮o(hù)油配合封包療法，持續(xù)4-6周可見明顯改善。
