上吐下瀉可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、益生菌、諾氟沙星、洛哌丁胺等方式治療，通常由飲食不潔、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、腸道菌群紊亂等原因引起。
湘江 蒙脫石散
生產(chǎn)廠家：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于成人及兒童急、慢性腹瀉。
用法用量：口服，成人每次1袋（3克），一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1～2歲每日1～2袋，分3次服；2歲以上每日2～3袋，分3次服，服用時(shí)將本品倒入半杯溫開(kāi)水（約50毫升）中混勻快速服完。治療急性腹瀉時(shí)首次劑量應(yīng)加倍。
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1、補(bǔ)液防脫水：
急性腹瀉易導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能補(bǔ)充鈉鉀氯等電解質(zhì)。每袋溶解于250ml溫水中少量多次飲用，兒童需按體重調(diào)整劑量。嘔吐劇烈者可嘗試冰鎮(zhèn)后小口啜飲。
2、吸附止瀉劑：
蒙脫石散通過(guò)覆蓋腸黏膜吸附毒素，成人每次1袋每日3次，兒童減半。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán)，哺乳期也可使用。服藥后需間隔2小時(shí)再服用其他藥物。
3、調(diào)節(jié)菌群：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌，建議溫水送服避免與抗生素同服。乳糖不耐受者選擇不含乳糖的劑型，冷藏保存以保障活性。
4、抗菌治療：
細(xì)菌性腹瀉可選用諾氟沙星，但18歲以下及孕婦禁用。用藥前建議進(jìn)行便常規(guī)檢查，伴發(fā)熱或血便時(shí)需考慮沙門氏菌感染可能，療程一般3-5天。
5、控制腸蠕動(dòng)：
洛哌丁胺適用于非感染性水樣瀉，通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)延長(zhǎng)內(nèi)容物滯留時(shí)間。禁用于發(fā)熱及膿血便患者，過(guò)量可能導(dǎo)致腹脹甚至腸梗阻。
發(fā)病期間宜選擇米湯、蘋果泥、蒸蛋等低渣飲食，避免乳制品及高纖維食物。癥狀持續(xù)超24小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)需急診輸液治療。恢復(fù)期可逐步添加南瓜粥、嫩魚(yú)肉等易消化蛋白質(zhì)，配合腹部按摩促進(jìn)腸功能修復(fù)。
