老年人便秘可通過飲食調理、穴位按摩、中藥調理、運動干預、情志調節等方式改善。中醫認為便秘多與脾胃虛弱、津液不足、氣機郁滯等因素相關。
1、飲食調理：
增加膳食纖維攝入可促進腸道蠕動，推薦食用火麻仁粥、黑芝麻糊等潤腸食物。每日飲水量需達1500-2000毫升，晨起空腹飲用溫蜂蜜水有助于刺激腸蠕動。避免辛辣燥熱食物，適當食用香蕉、紅薯等富含果膠的食材。
2、穴位按摩：
每日順時針按摩腹部天樞穴臍旁2寸、大橫穴臍旁4寸各3-5分鐘。足三里穴膝蓋下3寸按壓可健脾益氣，配合支溝穴前臂背側腕橫紋上3寸按摩能疏通大腸經氣。建議在如廁前進行10分鐘穴位刺激。
3、中藥調理：
氣虛型可選用黃芪湯加減，陰虛型適用增液湯，氣滯型推薦六磨湯。中成藥如麻仁潤腸丸、蓯蓉通便口服液等需在醫師指導下使用。決明子、郁李仁等單味藥可代茶飲，但需辨證選用。
4、運動干預：
八段錦"調理脾胃須單舉"招式可增強脾胃運化功能。每日進行30分鐘太極拳或散步，重點鍛煉腰腹扭轉動作。臥床老人可做蹬自行車式腿部運動，配合腹式呼吸訓練。
5、情志調節：
肝氣郁結型便秘需疏肝解郁，可通過五音療法中的角調音樂調理。培養定時排便習慣，如廁時避免急躁情緒。社交活動和園藝療法能緩解孤獨焦慮對腸道功能的影響。
建議建立晨起排便生物鐘，如廁時雙腳墊矮凳保持蹲姿。長期臥床者需進行腹部順時針按摩，配合耳穴壓豆取大腸、直腸下端等穴位。飲食注意粗細糧搭配，可適量食用核桃、松子等堅果。癥狀持續超過兩周或出現便血、體重下降等報警癥狀時，需及時就醫排除器質性疾病。日常可練習提肛運動增強盆底肌力，避免過度依賴瀉藥造成結腸黑變病。
