陰莖硬結(jié)可通過(guò)口服藥物、局部注射、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。陰莖硬結(jié)通常由創(chuàng)傷、炎癥、遺傳因素、代謝異常、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
1、口服藥物：陰莖硬結(jié)可能與纖維化組織增生、膠原代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部硬塊、勃起疼痛等癥狀。臨床常用秋水仙堿、維生素E、對(duì)氨基苯甲酸等藥物抑制纖維化進(jìn)程?；颊咝璩掷m(xù)用藥3-6個(gè)月，定期復(fù)查超聲評(píng)估斑塊變化。合并糖尿病者需同步控制血糖。
2、局部注射：膠原酶溶組織梭菌注射可分解斑塊內(nèi)膠原纖維，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。注射治療需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，每周1次持續(xù)4-6周。可能出現(xiàn)局部血腫或陰莖水腫，治療后需壓迫止血并冰敷。注射期間禁止性生活。
3、物理治療：體外沖擊波治療通過(guò)聲波震動(dòng)松解纖維斑塊，改善局部血液循環(huán)。建議每周2次連續(xù)治療12周，配合低強(qiáng)度脈沖超聲輔助。離子電滲透療法可促進(jìn)藥物局部吸收，適用于輕度彎曲患者。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚耐受性。
4、手術(shù)治療：斑塊切除聯(lián)合移植物修補(bǔ)適用于彎曲超過(guò)60度的頑固病例，常用真皮移植物或靜脈補(bǔ)片。陰莖假體植入適用于合并勃起功能障礙者，可選擇三件套可膨脹假體。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并制動(dòng)兩周，6周內(nèi)禁止性行為。
5、生活方式調(diào)整：戒煙可改善血管內(nèi)皮功能，限制酒精攝入減少炎癥反應(yīng)。每日進(jìn)行10分鐘陰莖牽拉訓(xùn)練，配合溫水坐浴促進(jìn)組織軟化。地中海飲食模式有助于控制全身炎癥，建議增加橄欖油、深海魚類、堅(jiān)果攝入。
陰莖硬結(jié)患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，避免騎行等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采用仰臥位減輕陰莖壓力，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。定期進(jìn)行陰莖長(zhǎng)度和彎曲角度測(cè)量，建立治療隨訪檔案。出現(xiàn)急性血腫或潰瘍需立即就診，合并心理障礙者可接受認(rèn)知行為治療。
