顳下頜關節外強直并非必須手術治療，輕度病例可通過保守治療改善，嚴重粘連或功能障礙時才需手術干預。治療方案選擇主要取決于關節活動度、病程長短、影像學表現等因素。
奈奇 塞來昔布膠囊
生產廠家：青島百洋制藥有限公司
功能主治：塞來昔布適用于:1)用于緩解骨關節炎(OA)的癥狀和體征。2)用于緩解成人類風濕關節炎(RA)的癥狀和體征。3)用于治療成人急性疼痛(AP)。4)用于緩解強直性脊柱炎的癥狀和體征。
用法用量：在決定使用塞來昔布前，應仔細考慮塞來昔布和其他治療選擇的潛在利益和風險。根據每例患者的治療目標，在最短治療時間內使用最低有效劑量(見【注意事項】-警告)。骨關節炎和類風濕關節炎，根據個體情況決定塞來昔布治療的最低劑量。進食的時間對此使用劑量沒有影響。骨關節炎:塞來昔布治療骨關節炎的劑量為200mg,每日-次口服或100mg,每日兩次口服。類風濕關節炎:塞來昔布治療類風濕關節炎的劑量為100mg至200mg,每日兩次口服。急性疼痛:治療急性疼痛的劑量為第1天首劑400mg,必要時，可再服200mg；隨后根據需要，每日兩次，每次200mg。強直性脊柱炎:本品治療強直性脊柱炎的劑量為每日200mg,單次服用(每日一次)或分次服用(每日兩次)。如服用6周后未見效，可嘗試每日400mg。如每日400mg服用6周后仍未見效，應考慮選擇其他治療方法。特殊人群肝功能不全患者:中度肝功能損害患者(Child-PughB級)劑量應減少大約50%。不建議重度肝功能損害患者使用塞來昔布(見【藥代動力學)-特殊人群)。
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早期或輕度顳下頜關節外強直患者可采用物理治療與藥物聯合干預。熱敷配合關節活動訓練有助于緩解肌肉痙攣，超聲波治療能促進局部血液循環。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可減輕炎癥反應，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善張口受限。關節腔注射玻璃酸鈉可潤滑關節面，注射糖皮質激素需嚴格控制頻次。此類患者需避免硬食及過度張口動作，配合咬合板矯正不良咬合習慣。
病程超過半年且保守治療無效者需評估手術指征。關節鏡下行粘連松解術適用于纖維性粘連，創傷小且恢復快。開放性手術如顳下頜關節成形術可處理骨性強直，需配合術后張口訓練防止再粘連。嚴重骨性融合可能需假體置換，但存在植入物松動風險。術后需長期隨訪觀察關節功能，復發患者可能需二次手術。全身性疾病如強直性脊柱炎導致的關節強直需同步治療原發病。
顳下頜關節外強直患者日常應保持軟質飲食，避免單側咀嚼或突然大笑等動作。寒冷季節注意面部保暖，睡眠時使用頜墊減輕關節壓力。定期進行張口訓練并記錄最大開口度，出現疼痛加重或進食困難需及時復診。術后患者需嚴格遵循康復計劃，逐步恢復關節功能。無論選擇何種治療方式，早期干預對預后改善至關重要。
