利福平膠囊屬于抗結核藥物,主要用于治療結核病及部分細菌感染,常見劑型有膠囊、片劑等。利福平膠囊的作用機制、適應癥、禁忌癥、藥物相互作用、特殊人群用藥等需嚴格遵循醫囑。
1、作用機制
利福平膠囊通過抑制細菌RNA聚合酶活性,阻斷細菌RNA合成,對結核分枝桿菌具有強效殺菌作用。該藥物對繁殖期和靜止期細菌均有殺滅效果,可穿透細胞膜作用于胞內病原體,是結核病短程化療的核心藥物之一。
2、適應癥
利福平膠囊適用于各型結核病的初治與復治,需與其他抗結核藥物聯用以防止耐藥性產生。也可用于腦膜炎球菌帶菌者清除、麻風病聯合治療,以及金黃色葡萄球菌等敏感菌引起的嚴重感染。
3、禁忌癥
對利福平過敏者禁用,肝功能嚴重損害患者慎用。妊娠早期婦女禁用,哺乳期用藥需暫停哺乳。該藥物可能引起尿液、淚液等體液變紅,屬正常現象,但出現嚴重黃疸或肝功能異常需立即停藥。
4、藥物相互作用
利福平是強效CYP450酶誘導劑,可降低華法林、口服避孕藥、糖皮質激素等多種藥物療效。與異煙肼聯用可能增加肝毒性,與吡嗪酰胺聯用需監測尿酸水平。服藥期間避免飲酒以防加重肝臟負擔。
5、特殊人群用藥
兒童用藥需根據體重調整劑量,老年人需加強肝功能監測。艾滋病合并結核病患者需注意與抗病毒藥物的相互作用。腎功能不全者一般無須調整劑量,但嚴重腎功能損害者需謹慎使用。
使用利福平膠囊期間應定期檢查肝功能、血常規,出現食欲減退、乏力等需及時就醫。治療結核病需堅持足療程規范用藥,不可隨意停藥。日常注意營養支持,適當補充維生素B族,避免與含鋁抗酸劑同服。服藥后兩小時內不宜飲用乳制品,以防影響藥物吸收。若出現發熱、皮疹等過敏反應應立即停藥并就醫。