隨著各地疫情防控政策的調(diào)整，醫(yī)院迎來了越來越多的新冠患者。作為特殊人群，兒童感染新冠的癥狀和病情進程都和成人有所區(qū)別，在用藥上更是要慎之又慎，一不小心就可能踩了坑！
丁香公開課特邀上海交通大學附屬兒童醫(yī)院李志玲副主任藥師，帶來免費直播視頻課：「兒童新冠合理用藥」
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01.案例時間
四歲男孩，新冠核酸檢測陽性，體溫38.6攝氏度，咳嗽、咳痰、喘息2天門診就診，既往有喘息史。
聽診：雙肺散在痰鳴音，伴有哮鳴音
門診給予：退熱、抗過敏，咳嗽藥物：澳特斯，富露施
這個案例中的用藥合理嗎？
不合理！這個案例中有2個坑需要警惕
坑1：孩子本身有喘息，且既往有喘息史，需警惕哮喘，而富露施的禁忌就是哮喘。
坑2：澳特斯內(nèi)含福爾可定，鹽酸曲普利啶、鹽酸偽麻黃堿，和愈創(chuàng)木酚甘油醚，主要起抗敏、鎮(zhèn)咳、化痰的作用。
但目前并不推薦在一般情況下給予兒童鎮(zhèn)咳藥物。
因為從某種意義上來說，咳嗽是有益的，是人呼吸道的保護性反射。通過咳嗽可以排出呼吸道分泌物和異物，使呼吸道保持清潔和通暢。且該兒童肺部已存在痰鳴音，止咳可能會加重感染甚至擴散。
02.優(yōu)化方案
因此，這個病例，更推薦增強化痰藥物的使用。
可以使用粘液溶解劑，氨溴索
更加優(yōu)化治療：氨溴特羅口服溶液
另外，市面上的止咳化痰藥物復方制劑居多，開醫(yī)囑時切記不要重復用藥！
03.注意：復方制劑易造成重復用藥！
下圖為常用藥物成分匯總，選擇時需要注意成分與劑量！
除了上述內(nèi)容，兒童新冠用藥還有很多注意要點：
布洛芬vs對乙酰氨基酚，可以交替使用嗎？如何選用？何時停藥？
新冠卡他癥狀如何選藥？鎮(zhèn)咳、祛痰藥何時用？如何選？
如何根據(jù)兒童新冠病程進展選藥？
為了幫助大家更好的應對新冠患兒的診療，丁香公開課特邀上海交通大學附屬兒童醫(yī)院副主任藥師、兒科醫(yī)師李志玲老師帶來免費直播課：
「兒童新冠合理用藥」
