甲營養不良onychodystrophy的治療需針對病因綜合干預,恢復速度與病因糾正程度直接相關。常見改善方法包括營養補充、局部護理、病因治療三類,多數患者4-6周可見新甲生長。
營養補充
蛋白質與含硫氨基酸不足是常見誘因,每日需保證1.2-1.5g/kg優質蛋白攝入,推薦雞蛋、三文魚、藜麥等食物。復合維生素B尤其是生物素和鐵元素缺乏可導致甲板脆裂,動物肝臟、菠菜、堅果可針對性補充。嚴重缺乏者可短期服用蛋白粉或維生素補充劑。
局部護理
避免甲床機械性損傷,建議修剪時保留1-2毫米甲緣,使用鈍頭指甲銼單向打磨。每周2次用40℃溫水浸泡10分鐘后涂抹含尿素10%-20%的護甲霜,可軟化增厚甲板。真菌感染者需持續使用聯苯芐唑或阿莫羅芬甲涂劑。
病因治療
貧血患者需口服琥珀酸亞鐵或多糖鐵復合物,甲狀腺功能異常者應調整優甲樂劑量。銀屑病甲需配合卡泊三醇軟膏,20%患者需聯合甲氨蝶呤。真菌性甲營養不良需堅持3-6個月抗真菌治療,嚴重變形甲可考慮病甲清除術。
甲生長速度每月約3毫米,完全更新需3-6個月。若12周后無改善或伴隨甲周紅腫、甲分離,需排查扁平苔蘚等少見病因。糖尿病患者出現甲營養不良時應優先控制血糖,避免繼發甲溝炎。