頭皮癢有小疙瘩可能是脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病、接觸性皮炎或頭癬等疾病引起。頭皮出現(xiàn)瘙癢伴隨小疙瘩可能與皮脂分泌異常、細菌感染、真菌感染、過敏反應或免疫因素有關，建議及時就醫(yī)明確診斷。
脂溢性皮炎通常與馬拉色菌感染和皮脂腺分泌旺盛有關，表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩性鱗屑，瘙癢明顯?？勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液進行抗真菌治療，嚴重時可短期外用氫化可的松乳膏。日常需避免抓撓，減少高糖高脂飲食。
細菌性毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，表現(xiàn)為毛囊性紅色丘疹或膿皰，伴觸痛感?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用藥，頑固病例可能需要口服頭孢氨芐或多西環(huán)素。注意保持頭皮清潔，避免共用梳子等個人物品。
頭皮銀屑病屬于慢性炎癥性皮膚病，典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見點狀出血。治療可選用卡泊三醇搽劑、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物，中重度患者可能需要生物制劑。需避免精神緊張和皮膚外傷等誘發(fā)因素。
染發(fā)劑或洗發(fā)水中的對苯二胺等成分可能引發(fā)過敏反應，導致頭皮出現(xiàn)密集小丘疹伴劇烈瘙癢。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或弱效糖皮質激素如地奈德乳膏，嚴重者需口服氯雷他定。建議更換溫和洗發(fā)產品，染發(fā)前做皮膚過敏測試。
由皮膚癬菌感染引起的頭癬可出現(xiàn)環(huán)形脫屑斑塊、斷發(fā)或膿皰，兒童多見。確診需真菌鏡檢，治療需口服特比萘芬或伊曲康唑配合酮康唑洗劑外用?；颊咭挛锩響蠓邢?，避免與寵物密切接觸以防交叉感染。
日常護理建議選擇pH值中性的溫和洗發(fā)產品，洗頭時水溫不宜過高，避免用力搔抓。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入，適當補充維生素B族和鋅元素。若癥狀持續(xù)加重或伴隨脫發(fā)、滲液等情況，需盡快至皮膚科進行真菌檢查、皮膚鏡等專業(yè)評估，切勿自行長期使用含激素藥膏。
