大腳趾指甲旁邊疼可能與甲溝炎、外傷、嵌甲、真菌感染、痛風等因素有關。甲溝炎是常見原因，表現為局部紅腫熱痛；外傷可能導致皮下淤血或組織損傷；嵌甲易引發反復炎癥；真菌感染多伴隨指甲增厚變色；痛風急性發作時關節周圍可出現劇烈疼痛。
1、甲溝炎
甲溝炎多因指甲修剪過短或穿鞋擠壓導致細菌感染，常見金黃色葡萄球菌引起。初期表現為指甲邊緣紅腫、觸痛，嚴重時可見膿液積聚。需保持患處清潔干燥，避免撕扯倒刺。可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，化膿時需由醫生進行引流處理。
2、外傷
踢撞硬物或重物砸傷可能導致甲周軟組織挫傷，表現為局部淤青、腫脹及壓痛。傷后48小時內可冰敷緩解腫脹，抬高患肢促進血液回流。若出現持續劇烈疼痛或指甲脫落，需排除甲床裂傷或骨折，必要時拍攝X線片明確損傷程度。
3、嵌甲
指甲邊緣向內生長刺入甲周皮膚，形成慢性機械刺激。好發于長期穿尖頭鞋或修剪方式不當者。輕度嵌甲可用消毒棉球墊高指甲邊緣，嚴重者需由醫生進行部分甲板拔除。反復發作的嵌甲可考慮甲床成形術根治。
4、真菌感染
紅色毛癬菌等病原體侵襲甲周組織可能引發疼痛，多伴隨甲板增厚、分層或黃白色改變。確診需進行真菌鏡檢，可遵醫囑口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊，配合環吡酮胺搽劑等外用抗真菌藥物。保持足部通風干燥有助于預防復發。
5、痛風
第一跖趾關節是痛風好發部位，尿酸鹽結晶沉積可導致甲周紅腫熱痛，常于夜間突發劇痛。確診需檢測血尿酸水平，急性期可選用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊緩解癥狀。日常需限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒誘發發作。
建議選擇寬松透氣的鞋襪，避免趾甲修剪過短或過度修圓。每日用溫水泡腳后徹底擦干趾縫，出現持續紅腫或滲液時及時就醫。糖尿病患者需特別注意足部護理，定期檢查甲周皮膚狀況。運動時做好足部防護，減少外傷風險。若疼痛反復發作超過兩周，建議完善尿酸檢測、X線或真菌檢查明確病因。
