牛磺熊去氧膽酸膠囊主要用于治療膽固醇性膽囊結石、膽汁淤積性肝病等疾病。該藥物通過調節膽汁成分、促進膽汁排泄發揮作用,主要適應癥包括原發性膽汁性膽管炎、膽囊膽固醇結石溶解、膽汁反流性胃炎等。
1、膽固醇性膽囊結石
牛磺熊去氧膽酸膠囊能降低膽汁中膽固醇飽和度,促進膽固醇結石溶解。適用于X線透光、直徑小于15毫米的非鈣化膽囊結石。治療期間需定期超聲監測結石變化,配合低膽固醇飲食。常見不良反應包括腹瀉、腹痛等胃腸不適。
2、原發性膽汁性膽管炎
作為一線治療藥物,可改善肝酶指標和瘙癢癥狀。通過替代內源性膽汁酸,減輕毒性膽汁酸對肝細胞的損害。需長期服用延緩疾病進展,治療期間需監測肝功能。部分患者可能出現轉氨酶暫時性升高。
3、膽汁淤積性肝病
用于妊娠期肝內膽汁淤積、進行性家族性肝內膽汁淤積等疾病。能改善膽汁流動障礙,緩解皮膚黃疸和瘙癢。治療期間需密切監測孕婦胎兒情況,警惕早產風險。與消膽胺聯用需間隔4小時以上。
4、膽汁反流性胃炎
通過中和反流膽汁對胃黏膜的損傷,緩解上腹痛、燒心等癥狀。通常需聯合質子泵抑制劑使用,療程視病情而定。長期使用需注意脂溶性維生素吸收不良風險,必要時補充維生素AD。
5、其他適應癥
包括囊性纖維化相關肝病、藥物性肝損傷等膽汁代謝異常疾病。用藥需嚴格遵循適應證,禁用于急性膽囊炎、膽管梗阻患者。與環孢素合用可能影響藥物濃度,需調整劑量。
使用牛磺熊去氧膽酸膠囊期間應避免高膽固醇飲食,定期復查肝膽超聲和肝功能。妊娠期患者需權衡利弊使用,哺乳期不建議服用。藥物溶解結石需持續用藥6-24個月,不可擅自停藥。若出現嚴重腹瀉、皮疹等不良反應應及時就醫,肝功能異常者需調整劑量。合并膽道感染者應先控制感染再用藥,鈣化結石患者應考慮其他治療方式。