孕婦肚子發緊可能是生理性宮縮的表現，也可能與假性宮縮、胎動頻繁、胃腸不適、先兆早產等因素有關。孕晚期偶爾肚子發緊多為正常現象，若伴隨疼痛或出血需警惕異常情況。
1、生理性宮縮
妊娠中晚期出現的無痛性宮縮稱為Braxton Hicks收縮，屬于子宮肌肉的正常鍛煉。這種發緊感通常不規則，持續時間短，休息后可緩解，是身體為分娩做的準備。建議孕婦改變體位、補充水分，避免長時間站立或行走。
2、假性宮縮
情緒緊張、膀胱充盈或身體疲勞可能誘發假性宮縮，表現為腹部突發緊繃感但無規律性。與真正產兆的區別在于宮縮強度不遞增，宮頸口無變化。可通過洗溫水澡、深呼吸等方式放松，記錄宮縮頻率有助于鑒別真假臨產。
3、胎動因素
胎兒活動幅度較大時可能撐拉子宮壁造成緊繃感，尤其在孕28周后更為明顯。這種發緊往往伴隨局部鼓包或滑動感，持續時間通常不超過30秒。建議孕婦采用左側臥位減少壓迫，避免突然體位變化刺激胎兒劇烈活動。
4、胃腸問題
孕期胃腸蠕動減慢易引發脹氣或腸痙攣，可能被誤認為宮縮。這類發緊多伴有腸鳴音、打嗝等消化系統癥狀，與飲食不當或受涼有關。可分次少量進食，選擇易消化食物，必要時在醫生指導下使用雙歧桿菌三聯活菌散等調節腸道菌群藥物。
5、先兆表現
規律性腹部發緊伴隨下墜感、腰酸或陰道分泌物改變時，需警惕先兆早產或胎盤異常。這種情況宮縮頻率會逐漸增加，可能伴有見紅或破水。應立即臥床休息并監測胎動，及時就醫進行胎心監護和宮頸檢查，必要時使用鹽酸利托君等宮縮抑制劑。
孕婦日常應注意記錄肚子發緊的持續時間、間隔和伴隨癥狀，避免提重物或過度勞累。保持每日飲水量，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。孕晚期可學習拉瑪澤呼吸法緩解不適，若每小時宮縮超過4次或出現陰道流血、流液等情況需立即就醫。定期產檢時向醫生詳細描述癥狀特點，必要時進行超聲檢查評估宮頸長度和胎兒狀況。
