腰痛可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、鎮痛類藥物等方式治療。腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、脊柱關節炎、泌尿系統疾病等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解炎癥性腰痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛,適用于腰椎間盤突出或關節炎引發的疼痛。使用時需注意胃腸道副作用,避免長期連續服用超過7天。
2、肌肉松弛劑:鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗等藥物針對肌肉痙攣性疼痛有效。這類藥物通過阻斷神經肌肉接頭傳導緩解痙攣,適合急性腰肌勞損患者。可能出現嗜睡副作用,建議夜間服用并避免駕駛操作。
3、鎮痛類藥物:對乙酰氨基酚、曲馬多、氨酚羥考酮適用于中重度疼痛。中樞性鎮痛藥通過作用于阿片受體緩解疼痛,用于術后或嚴重腰椎病變。需警惕成癮性,嚴格遵醫囑控制用量和療程。
4、營養神經藥物:甲鈷胺、維生素B1、鼠神經生長因子改善神經根壓迫癥狀。這類藥物促進神經修復,適合伴有下肢麻木的腰椎間盤突出患者。需配合物理治療,療程通常需要4-8周。
5、中藥制劑:腰痛寧膠囊、追風透骨丸、云南白藥具有活血化瘀功效。含馬錢子、川烏等成分的中成藥對慢性勞損性腰痛有效。需注意肝腎毒性,避免與西藥鎮痛劑聯用。
腰痛患者應保持每日鈣攝入800mg,適量進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。睡眠時采用側臥屈膝體位減輕腰椎壓力,避免久坐超過1小時。急性期可冷敷48小時后改熱敷,慢性疼痛建議每周3次核心肌群訓練。當出現下肢無力、大小便失禁等馬尾綜合征表現時需立即就醫。