羅沙司他膠囊需避免與含鋁/鎂抗酸劑、強效CYP3A4抑制劑或誘導劑、磷結合劑等藥物合用。具體禁忌組合包括氫氧化鋁、伊曲康唑、司維拉姆等五類常見藥物。
愛瑞卓 羅沙司他膠囊
生產廠家：琺博進(中國)醫藥技術開發有限公司
功能主治：本品適用于正在接受透析治療的患者因慢性腎臟病（CKD）引起的貧血。
用法用量：本品的起始治療需在專業醫療人員監督下進行。 推薦劑量 根據體重選擇起始劑量:透析...
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1、抗酸劑：
含鋁或鎂的抗酸劑如氫氧化鋁、碳酸鎂會顯著降低羅沙司他的吸收率。這類藥物需與羅沙司他間隔至少2小時服用，胃酸分泌不足患者更需注意監測血紅蛋白水平變化。
2、CYP3A4抑制劑：
強效CYP3A4抑制劑如伊曲康唑、克拉霉素可使羅沙司他血藥濃度升高3倍以上。合并使用時應將羅沙司他劑量調整為原劑量的1/3，并密切觀察血壓及血栓形成風險。
3、CYP3A4誘導劑：
利福平、卡馬西平等藥物會加速羅沙司他代謝，導致藥效降低50%以上。需要聯用時建議采用分時段給藥方案，或考慮更換為促紅細胞生成素類藥物。
4、磷結合劑：
司維拉姆、碳酸鑭等磷結合劑會與羅沙司他形成螯合物。臨床數據顯示合用后羅沙司他生物利用度下降35%，建議優先選擇不含金屬離子的磷結合劑如醋酸鈣。
5、鐵劑：
靜脈鐵劑可能加重羅沙司他引起的氧化應激反應。口服鐵劑如琥珀酸亞鐵需間隔4小時服用，定期檢測轉鐵蛋白飽和度維持在20%-50%為宜。
使用羅沙司他期間建議保持低磷飲食，限制動物內臟、堅果等高磷食物攝入；適度進行快走、游泳等有氧運動改善貧血癥狀；服藥后2小時內避免飲用葡萄柚汁或酒精類飲品。出現持續頭痛、下肢水腫等癥狀時應立即進行血藥濃度檢測。
