哺乳期不來月經仍需要避孕。哺乳期閉經并非絕對安全期,排卵可能早于月經恢復,存在意外妊娠風險。
哺乳期避孕方式主要有三種。基礎避孕可選擇避孕套,正確使用有效率可達98%,且不影響母乳質量。激素類避孕需避免含雌激素的復方制劑,單一孕激素避孕藥如左炔諾孕酮片需在醫生指導下使用,產后6周后開始服用較為安全。長效避孕可選擇宮內節育器,順產42天后或剖宮產半年后放置。
哺乳期特殊生理狀態影響避孕選擇。催乳素抑制排卵的作用存在個體差異,約5%女性在產后6周內恢復排卵。純母乳喂養且未添加輔食時,產后6個月內避孕效果相對較高,但仍需配合其他避孕措施。混合喂養或已添加輔食者,排卵恢復時間可能提前。
產后首次排卵通常發生在月經復潮前,部分女性哺乳期妊娠因未察覺月經恢復而延誤診斷。建議產后42天復查時與醫生討論避孕方案,若出現惡心、乳房脹痛等早孕反應需及時檢測。哺乳期意外妊娠可能增加母嬰健康風險,包括早產、低出生體重等并發癥。