牙齒松動建議掛口腔科或牙周病科,可能由牙周炎、外傷、咬合創傷、骨質疏松、頜骨囊腫等原因引起。
1、口腔科
口腔科是處理牙齒松動的首選科室,可全面評估口腔健康狀況。醫生會檢查牙齦出血、牙結石堆積等牙周病典型表現,通過牙周探診和X光片判斷松動程度。針對早期牙周炎引起的松動,可能建議齦上潔治、齦下刮治等基礎治療,配合鹽酸米諾環素軟膏等局部用藥控制感染。若存在齲齒或根尖周炎導致的松動,需進行根管治療或拔牙后修復。
2、牙周病科
牙周病科專門診治中重度牙周疾病導致的牙齒松動。對于牙槽骨吸收明顯的患者,可能采用引導性組織再生術、膜齦手術等專業治療。醫生會評估是否需使用牙周夾板固定松動牙,或通過骨移植術重建支持組織。系統性因素如糖尿病引發的牙周病,需聯合內科共同管理。常見用藥包括奧硝唑片、西帕依固齦液等。
3、口腔外科
當牙齒松動由頜骨骨折、囊腫或腫瘤引起時需轉診口腔外科。外傷導致的牙齒完全脫位需緊急再植,醫生可能用鈦板固定頜骨骨折。對于阻生智齒引起的鄰牙松動,通常需要手術拔除。頜骨囊腫需行刮治術并送病理檢查,術后可能使用復方氯己定含漱液預防感染。
4、種植科
無法保留的嚴重松動牙拔除后,種植科可提供修復方案。醫生會評估骨量條件,選擇即刻種植或延期種植。對于多牙松動伴牙列缺損者,可能設計種植體支持的固定橋修復。骨量不足時需先行上頜竇提升術或骨增量手術,常用種植系統包括骨水平種植體和軟組織水平種植體。
5、正畸科
咬合創傷導致的牙齒松動需正畸科介入。醫生通過調整咬合關系消除異常受力,可能采用活動矯治器或固定托槽分散咬合壓力。對于牙周病正畸患者,需在炎癥控制后使用輕力移動牙齒,配合玻璃離子水門汀暫時固定松動牙。正畸治療期間需加強菌斑控制和定期牙周維護。
日常應使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免用松動牙咬硬物。吸煙者需戒煙以減少牙周組織破壞,糖尿病患者要嚴格控制血糖。建議每半年進行專業潔牙和牙周檢查,妊娠期女性更需加強口腔護理。若伴隨牙齦化膿、牙齒移位或明顯疼痛,應立即就醫。對于全身性疾病導致的松動,需同步治療原發病,適當補充鈣和維生素D有助于維持牙槽骨健康。