智齒冠周炎急性期需先控制炎癥再拔牙，治療方式包括局部沖洗、抗生素使用和鎮(zhèn)痛處理。智齒冠周炎通常由智齒阻生、口腔衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染等因素引起。
1、炎癥控制：
急性期禁止拔牙，需通過3%過氧化氫溶液沖洗盲袋、氯己定含漱液消炎，配合頭孢克洛、甲硝唑等抗生素治療。疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩解。
2、手術(shù)評(píng)估：
炎癥消退后需拍攝口腔全景片，評(píng)估智齒位置。近中阻生或水平阻生智齒建議拔除，手術(shù)方式選擇傳統(tǒng)拔牙術(shù)或超聲骨刀微創(chuàng)拔牙。
3、術(shù)后護(hù)理：
拔牙后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，避免吮吸動(dòng)作。進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、蒸蛋，48小時(shí)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、感染預(yù)防：
術(shù)前三天開始使用葡萄糖酸氯己定漱口，術(shù)后口服阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。避免吸煙飲酒，保持口腔清潔。
5、并發(fā)癥處理：
干槽癥發(fā)生率約3%，表現(xiàn)為劇烈疼痛伴腐臭氣味，需及時(shí)清創(chuàng)填塞碘仿紗條。下牙槽神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致暫時(shí)性唇部麻木，多數(shù)3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
日常需加強(qiáng)智齒區(qū)域清潔，使用單束牙刷清理牙齦盲袋。炎癥反復(fù)發(fā)作或伴隨張口受限時(shí)，建議盡早就醫(yī)拍攝CBCT明確診斷。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進(jìn)組織修復(fù)。
