月經(jīng)周期延長可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、卵巢早衰等疾病引起。
1、多囊卵巢綜合征：
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。調(diào)整生活方式如控制體重、減少高糖飲食攝入有助于改善癥狀，藥物治療常用二甲雙胍、螺內(nèi)酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
2、甲狀腺功能減退：
甲狀腺激素分泌不足會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能與橋本甲狀腺炎、碘缺乏等因素有關(guān)，典型癥狀包括怕冷、乏力、體重增加。補(bǔ)充左甲狀腺素鈉是主要治療手段，同時(shí)需保證海帶、紫菜等含碘食物攝入。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位子宮內(nèi)膜組織可導(dǎo)致卵巢功能異常，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)，常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。藥物治療采用布洛芬、達(dá)那唑、GnRH激動(dòng)劑，重癥患者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、高泌乳素血癥：
血清泌乳素水平異常升高會(huì)抑制促性腺激素分泌，可能與垂體瘤、藥物因素有關(guān)，部分患者出現(xiàn)乳頭溢液、頭痛。溴隱亭、卡麥角林等多巴胺受體激動(dòng)劑為首選治療，定期復(fù)查垂體MRI監(jiān)測(cè)腫瘤變化。
5、卵巢早衰：
40歲前卵巢功能衰竭與染色體異常、自身免疫疾病等因素相關(guān)，典型表現(xiàn)為潮熱、盜汗等更年期癥狀。激素替代治療常用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊，輔以鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，需避免吸煙、熬夜等危險(xiǎn)因素。
保持均衡飲食攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量進(jìn)行瑜伽、慢跑等舒緩運(yùn)動(dòng)，定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)異常。月經(jīng)周期持續(xù)超過35天或伴隨異常出血時(shí)，建議盡早就醫(yī)完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查明確病因。
