嬰兒腦積水多數(shù)情況下可以治愈。治療方案需根據(jù)病因、病情嚴重程度及患兒個體情況制定,早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
1、病因與分期:
腦積水分為梗阻性和交通性兩類,前者多因先天畸形或腫瘤壓迫導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,后者常與出血、感染相關(guān)。輕度表現(xiàn)為頭圍增長過快、前囟飽滿;中度可能出現(xiàn)嗜睡、嘔吐;重度可伴隨抽搐、發(fā)育遲緩。通過頭顱超聲或核磁共振可明確診斷及分期。
2、治療方式:
輕度病例可采用藥物減少腦脊液分泌,如乙酰唑胺。中重度需手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括腦室-腹腔分流術(shù)和第三腦室造瘺術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查分流管功能,避免感染或堵塞。約80%患兒經(jīng)規(guī)范治療后智力運動發(fā)育接近正常水平。
3、日常護理要點:
居家監(jiān)測頭圍變化,避免頭部碰撞。康復(fù)期進行撫觸訓(xùn)練和肢體被動運動,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。按醫(yī)囑補充維生素D和鈣質(zhì),定期評估生長發(fā)育指標(biāo)。注意觀察有無發(fā)熱、嘔吐等分流管異常信號。
患兒需保證每日戶外活動1-2小時,陽光照射有助于鈣質(zhì)吸收。哺乳期母親應(yīng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。康復(fù)階段可進行水中撫觸、色彩追蹤等訓(xùn)練,刺激視覺和觸覺發(fā)育。避免長時間保持同一睡姿,每2小時調(diào)整頭部位置防止局部受壓。接種疫苗前需咨詢專科部分活疫苗需暫緩接種。建立規(guī)律的睡眠周期,夜間保持環(huán)境安靜以促進腦細胞修復(fù)。