膝關節滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節腔注射、手術治療等方式改善。膝關節滑膜炎通常由運動損傷、骨關節炎、感染、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
運動損傷是膝關節滑膜炎的常見誘因。過度跑跳、急轉急停等動作可能導致滑膜充血水腫,表現為關節腫脹和活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷,慢性期可進行股四頭肌等長收縮訓練增強關節穩定性。
骨關節炎繼發的滑膜炎多見于中老年人。關節軟骨磨損后產生的碎屑刺激滑膜增生,常伴隨晨僵和活動后疼痛。口服氨基葡萄糖可延緩軟骨退化,關節腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。體重控制對減輕關節負荷至關重要。
感染性滑膜炎起病急驟,多由金黃色葡萄球菌或結核桿菌引起?;颊邥霈F高熱、關節紅腫熱痛等全身癥狀。需通過關節液培養明確病原體后使用敏感抗生素,嚴重者需手術引流。糖尿病患者更易合并此類感染。
類風濕關節炎等免疫性疾病可導致滑膜持續性炎癥?;ぜ毎惓T鲋承纬裳荇?,侵蝕關節面造成畸形。甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥可控制病情進展,生物制劑對中重度患者效果顯著。定期監測肝腎功能是用藥關鍵。
痛風性滑膜炎與尿酸代謝紊亂相關。尿酸鹽結晶沉積在滑膜引發劇烈疼痛,常見于第一跖趾關節。非布司他可抑制尿酸生成,苯溴馬隆促進排泄。急性發作期需嚴格低嘌呤飲食,避免飲酒和動物內臟。