胃竇糜爛灶可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激性黏膜損傷、自身免疫因素等原因引起，可通過藥物抑酸、黏膜保護、根除病原體、調(diào)整生活方式、定期內(nèi)鏡復(fù)查等方式治療。
1、幽門螺桿菌感染：胃竇糜爛灶與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)，該細菌分泌的毒素會破壞胃黏膜屏障。患者常伴隨上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需采用鉍劑四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2、藥物刺激因素：長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑保護胃黏膜。
3、膽汁反流影響：十二指腸內(nèi)容物反流至胃竇部，膽汁酸會溶解胃黏膜上皮細胞脂質(zhì)膜。患者典型表現(xiàn)為口苦、夜間上腹灼痛。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，可服用鋁碳酸鎂中和膽汁酸。
4、應(yīng)激性黏膜病變：嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激狀態(tài)下，交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致胃黏膜缺血。這類糜爛灶多呈多發(fā)性點狀出血，需及時靜脈使用艾司奧美拉唑，同時進行心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持。
5、自身免疫因素：少數(shù)患者存在抗壁細胞抗體，胃酸分泌異常造成局部黏膜損傷。這類情況需結(jié)合血清學檢查確診，治療以低酸飲食為主，避免辛辣刺激食物，必要時補充維生素B12預(yù)防惡性貧血。
胃竇糜爛灶患者日常應(yīng)選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹，避免腌制食品和酒精攝入。規(guī)律進食習慣有助于黏膜修復(fù)，建議采用少食多餐模式。適度進行散步、八段錦等低強度運動可改善胃腸蠕動功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時應(yīng)及時復(fù)查胃鏡，排除惡性病變可能。
