準分子激光手術是一種通過激光技術改變角膜形態以矯正屈光不正的眼科手術方式,適用于近視、遠視及散光患者。手術通過精確切削角膜組織調整屈光力,具有恢復快、預測性好的特點。
1、原理:利用193納米波長的冷激光分解角膜分子鍵,通過計算機控制精準去除角膜基質層組織。手術不產生熱損傷,切削精度可達微米級,可個性化設計切削方案。
2、分類:包含PRK表層切削和LASIK板層手術兩種主流方式。PRK直接去除角膜上皮后切削,適合角膜薄者;LASIK需制作角膜瓣,恢復更快但要求角膜厚度充足。
3、條件:患者需年滿18歲且近兩年度數穩定,近視100-1200度、散光600度以內。角膜厚度需大于480微米,排除圓錐角膜、嚴重干眼癥等禁忌癥。
4、流程:術前需停戴隱形眼鏡兩周,進行角膜地形圖等20項檢查。手術時間約10分鐘,術中需配合注視綠燈。術后24小時有異物感,需佩戴防護鏡。
5、風險:可能出現短暫眩光、夜間視力下降,約5%患者需二次增效手術。嚴重并發癥如角膜感染發生率低于0.1%,規范用藥可有效預防。
術后需遵醫囑使用氟米龍滴眼液預防感染,避免揉眼及游泳一個月。恢復期多補充維生素A、D促進上皮愈合,定期復查角膜愈合情況。多數患者術后1周可恢復日常工作,3個月視力趨于穩定。