藥疹可通過(guò)冷敷患處、外用爐甘石洗劑、口服氯雷他定、靜脈注射地塞米松、血漿置換等方式治療。藥疹通常由青霉素過(guò)敏、磺胺類藥物反應(yīng)、解熱鎮(zhèn)痛藥不耐受、抗癲癇藥代謝異常、疫苗免疫應(yīng)答過(guò)度等原因引起。
1、冷敷緩解：
皮膚出現(xiàn)紅斑瘙癢時(shí)，可用冷藏生理鹽水紗布濕敷患處，每次15分鐘，每日3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管，減輕局部充血水腫，適用于輕型固定型藥疹。避免使用冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。
2、外用藥物：
爐甘石洗劑每日涂抹4-6次，氧化鋅軟膏早晚各一次，能形成保護(hù)膜隔離刺激。含1%氫化可的松的乳膏適用于蕁麻疹型藥疹，但面部慎用強(qiáng)效激素。糜爛滲出部位可先用0.1%依沙吖啶溶液濕敷。
3、口服抗組胺藥：
氯雷他定每日10mg，西替利嗪5mg bid，酮替芬1mg睡前服，可阻斷H1受體緩解瘙癢。對(duì)于麻疹樣或猩紅熱樣藥疹，聯(lián)合維生素C 200mg tid能降低血管通透性。用藥期間避免駕駛和高空作業(yè)。
4、系統(tǒng)激素治療：
地塞米松5-10mg靜脈滴注適用于重癥多形紅斑型藥疹，甲潑尼龍40-80mg沖擊治療中毒性表皮壞死松解癥。激素需逐漸減量，突然停藥易致反跳。監(jiān)測(cè)血糖血壓變化，必要時(shí)配合質(zhì)子泵抑制劑護(hù)胃。
5、血液凈化：
血漿置換每次2000ml，連續(xù)3天清除循環(huán)中的藥物抗原抗體復(fù)合物。免疫吸附療法適用于伴肝腎損害的Stevens-Johnson綜合征。血液灌流能有效清除苯妥英鈉等大分子藥物，需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
輕型藥疹停用致敏藥物后2周內(nèi)可自愈，重型需1-3個(gè)月恢復(fù)。恢復(fù)期宜選擇棉質(zhì)寬松衣物，避免搔抓。飲食推薦冬瓜薏仁湯、綠豆粥等清熱利濕食物，限制海鮮辛辣。每日進(jìn)行30分鐘散步促進(jìn)代謝，洗澡水溫不超過(guò)38℃。遺留色素沉著可外用維生素E乳膏，6個(gè)月內(nèi)避免日光暴曬。出現(xiàn)發(fā)熱、黏膜潰爛、指甲脫落等表現(xiàn)需急診處理。
