腳麻可能由腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經病變、維生素B12缺乏等原因引起，需根據病因選擇藥物。常見治療藥物包括甲鈷胺、維生素B1片和依帕司他。
腰椎間盤突出壓迫神經根時，甲鈷胺可促進神經修復。該藥物為神經營養劑，適用于周圍神經損傷，使用前需排除對鈷胺素過敏的情況。維生素B1片能改善神經傳導功能，長期酗酒或營養不良者更需補充。
糖尿病周圍神經病變導致的腳麻，依帕司他可抑制醛糖還原酶，減少山梨醇堆積對神經的損害。該藥物需配合血糖控制使用，常見不良反應包括腹瀉和轉氨酶升高。硫辛酸注射液也常用于改善糖尿病神經病變癥狀。
維生素B12缺乏引起的周圍神經病變，需補充氰鈷胺或甲鈷胺。惡性貧血患者可能需終身用藥，普通缺乏者療程通常為1-3個月。合并鐵缺乏時需同步補充鐵劑。
藥物選擇需經神經內科或內分泌科醫生評估，配合肌電圖、血糖檢測等檢查明確病因。突發單側腳麻伴肌力下降需排除腦卒中，應立即就醫。
