睪丸靜脈曲張精索靜脈曲張主要由靜脈回流受阻或靜脈瓣功能不全引起。精索靜脈曲張多見于左側，可能與解剖結構、靜脈壓力增高等因素有關。
生理性因素包括長時間站立或久坐、腹壓增高、劇烈運動等。長時間保持直立姿勢會增加精索靜脈壓力，影響血液回流。腹壓增高常見于慢性咳嗽、便秘或負重勞動，可能壓迫靜脈導致曲張。高強度運動如舉重可能暫時增加腹壓，誘發靜脈擴張。
病理性因素涉及左腎靜脈受壓胡桃夾現象和靜脈瓣功能不全。胡桃夾現象指左腎靜脈在腸系膜上動脈與腹主動脈之間受壓，阻礙精索靜脈回流。靜脈瓣功能不全時血液逆流，靜脈壁逐漸擴張迂曲。精索靜脈曲張通常表現為陰囊墜脹感、站立時靜脈團塊明顯，平臥后減輕。
輕度精索靜脈曲張可通過陰囊托帶支撐、避免久站久坐改善。癥狀明顯者可考慮邁之靈、地奧司明等靜脈活性藥物促進回流。重度或伴有生育障礙的患者可能需要精索靜脈高位結扎術或介入栓塞治療。
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