肛裂手術風險包括術后出血、創面感染、肛門狹窄、排便失禁、復發可能,需結合個體情況評估。
1、術后出血:
手術創面血管結扎不徹底或凝血異常可能導致滲血,表現為肛門持續滴血或血塊排出。輕微出血可通過壓迫止血,嚴重者需電凝或二次縫合。術后避免劇烈活動,監測血壓及凝血功能。
2、創面感染:
肛門部位易受糞便污染,細菌侵入可能引發紅腫熱痛。感染與術中消毒不嚴、術后護理不當有關,需每日高錳酸鉀坐浴,口服頭孢克肟、阿莫西林等抗生素。出現膿液需切開引流。
3、肛門狹窄:
瘢痕攣縮導致肛管直徑縮小,與切除組織過多或愈合不良相關。表現為排便困難、細條狀便,需定期擴肛治療。嚴重者需行肛門成形術或Y-V皮瓣移植術。
4、排便失禁:
術中損傷肛門括約肌或神經可能引發控便障礙,發生率約1%-5%。輕度失禁可通過凱格爾運動改善,重度需括約肌修補術。術前肌電圖評估可降低風險。
5、復發可能:
慢性肛裂術后復發率約5%-10%,與便秘未糾正、創面愈合延遲有關。保持每日飲水2000ml,攝入火龍果、燕麥等高纖維食物,配合乳果糖軟化糞便。
術后需清淡飲食避免辛辣刺激,兩周內以魚肉、蒸蛋等易消化食物為主。每日溫水坐浴3次促進血液循環,術后1個月避免久坐騎車。恢復期進行提肛訓練增強肌力,出現發熱、劇烈疼痛需及時復查。長期保持規律排便習慣,必要時使用開塞露輔助。