通常情況下，肋骨骨折18天，躺下還痛可能是局部軟組織損傷、骨痂未完全形成、沒有注意護理、局部感染、骨折移位等因素導致的，需要根據具體情況進行針對性處理。具體分析如下：
1.局部軟組織損傷：若肋骨在骨折時，局部軟組織受損，在骨折18天就可能會出現局部疼痛的癥狀，在躺下時癥狀可能會加重。建議適當休息，避免過度勞累。
2.骨痂未完全形成：骨折患者所需要的恢復時間較長，在骨折后的18天左右，部分患者的骨痂沒有完全形成，所以就會有疼痛感。隨著時間的推移，疼痛感會逐漸消失。
3.沒有注意護理：若患者在肋骨骨折后劇烈活動，容易使癥狀加重，從而引發疼痛。建議在骨折后臥床休息，避免過度勞累。
4.局部感染：如果沒有注意對傷口的護理，患處可能會被真菌、細菌等病原體感染，癥狀有局部腫脹、疼痛等，建議遵醫囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林顆粒等藥物治療。
5.骨折移位：若患者的骨折存在移位的情況，局部會出現血腫，骨折端不容易恢復，患者在躺下后疼痛的癥狀就會比較明顯。建議遵醫囑采用鋼板螺釘內固定、切開復位內固定術等方式進行治療。
建議患者及時就醫，對癥治療，否則容易引起不適。
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