氨氯地平貝那普利片Ⅱ的注意事項(xiàng)主要涉及藥物相互作用、特殊人群用藥及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)三個(gè)方面。該復(fù)方制劑含有氨氯地平鈣通道阻滯劑和貝那普利血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
藥物相互作用方面需警惕四類情況。與利尿劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓,尤其初次聯(lián)合使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化;與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果并增加腎功能損害風(fēng)險(xiǎn);與鉀補(bǔ)充劑或保鉀利尿劑并用可能導(dǎo)致血鉀異常升高;與鋰制劑聯(lián)用會(huì)增加鋰中毒可能性。服藥期間應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。
特殊人群用藥存在明確禁忌與慎用情形。妊娠期女性絕對(duì)禁用,該藥可能導(dǎo)致胎兒畸形甚至死亡;雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用;嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整氨氯地平劑量。哺乳期婦女、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄及輕度肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎用,老年人起始劑量需酌情減少。
用藥后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)三類指標(biāo)。服藥初期可能出現(xiàn)干咳、頭痛或面部潮紅,通常1-2周內(nèi)自行緩解;定期檢測(cè)血鉀水平以防高鉀血癥;監(jiān)測(cè)腎功能變化,特別是合并糖尿病腎病者。出現(xiàn)血管性水腫如唇舌腫脹、黃疸或持續(xù)心悸應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
該藥需整片吞服避免掰開,建議固定每日服藥時(shí)間。初次用藥或劑量調(diào)整后避免突然起身,防止體位性低血壓。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血壓、心電圖及肝腎功能,服藥后4-8周降壓效果趨于穩(wěn)定,不宜自行增減劑量。