尋常型天皰瘡可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、局部護理治療、血漿置換治療等方式控制病情。尋常型天皰瘡通常由自身免疫異常、遺傳因素、藥物誘發、感染因素、環境刺激等原因引起。
1、糖皮質激素治療
糖皮質激素是尋常型天皰瘡的一線治療藥物，能夠快速抑制炎癥反應和自身抗體產生。常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等。這類藥物通過調節免疫系統功能減輕皮膚黏膜損害，但長期使用需警惕骨質疏松和感染風險。治療期間需定期監測血壓、血糖水平，逐步調整用藥方案。
2、免疫抑制劑
免疫抑制劑常與糖皮質激素聯用以減少激素用量，常用藥物有環磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等。這類藥物通過抑制T淋巴細胞增殖和抗體生成發揮作用，可顯著降低復發率。用藥期間需要定期檢查血常規和肝腎功能，避免與其他免疫抑制藥物聯用增加感染風險。
3、生物制劑
針對B細胞表面CD20抗原的利妥昔單抗等生物制劑可用于難治性病例。這類藥物能特異性清除產生自身抗體的B細胞，療效持久且副作用較小。治療前需篩查乙肝病毒攜帶狀態，輸注過程中可能發生過敏反應，需在醫療機構監護下使用。
4、局部護理
皮膚破損處需使用無菌生理鹽水清洗，外敷抗菌敷料預防繼發感染?？谇火つp害可用碳酸氫鈉溶液漱口，疼痛明顯時可局部應用利多卡因凝膠。保持創面清潔干燥，避免搔抓導致皮損擴散，穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。
5、血漿置換
對于重癥或急性發作患者，可通過血漿置換快速清除循環中的自身抗體。每次置換需處理2000-3000毫升血漿，連續進行3-5次。該療法能短期內改善癥狀但療效不持久，需配合免疫抑制治療維持效果。治療期間需監測電解質平衡和凝血功能。
尋常型天皰瘡患者日常應保持皮膚清潔，使用溫和無刺激的沐浴產品，避免陽光直射和高溫環境。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的軟質食物，口腔潰瘍期間可進食流質或半流質。定期復診評估病情變化，嚴格遵醫囑調整用藥，不可自行減停藥物。注意觀察新發水皰和感染跡象，出現發熱或皮損加重應及時就醫。保持規律作息和良好心態有助于病情控制，可適當進行低強度運動增強體質但避免過度疲勞。
