痛風通常表現為第一跖趾關節突發性劇痛,也可累及足背、踝關節、膝關節、手指關節等部位。痛風發作的常見部位主要有第一跖趾關節、足弓、踝關節、膝關節、腕關節。
1、第一跖趾關節
約七成痛風首次發作發生在此處,典型表現為夜間突發紅腫熱痛,局部皮膚緊繃發亮。該部位位于足部大腳趾根部,因溫度較低且易受外力摩擦,尿酸鹽結晶易在此沉積。急性期需抬高患肢,避免負重行走。
2、足弓
足底筋膜和肌腱附著點可能因尿酸鹽沉積引發炎癥,表現為足心灼痛或踩踏痛。長期未控制的痛風可能在此形成痛風石,影響正常行走。建議選擇有足弓支撐的軟底鞋,減少長時間站立。
3、踝關節
踝部腫脹疼痛常伴隨活動受限,嚴重時關節腔內可見乳白色尿酸鹽積液。此處發作可能與運動損傷混淆,但痛風性關節炎通常無外傷史。發作期間可用護踝固定關節,冰敷緩解腫脹。
4、膝關節
膝關節受累時可能出現大量關節積液,導致膝蓋膨隆如球狀。慢性痛風患者此處易形成巨大痛風石,可能破壞軟骨和韌帶結構。日常應避免爬山、深蹲等加重膝關節負荷的動作。
5、腕關節
手腕部發作時呈現彌漫性紅腫,尺骨莖突部位壓痛明顯。長期電腦工作者因腕部重復動作可能誘發炎癥。建議發作期使用腕托保持中立位,避免擰毛巾等旋轉動作。
痛風患者需長期保持每日飲水超過2000毫升,限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯、海鮮的攝入。規律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關節受涼。定期監測血尿酸水平,急性發作后應在醫生指導下使用降尿酸藥物,不可自行停藥。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎疾病,減少痛風復發風險。