假性近視的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括散瞳驗(yàn)光檢查、視力檢查、眼軸測(cè)量、角膜曲率檢測(cè)和調(diào)節(jié)功能評(píng)估。假性近視是由于眼內(nèi)睫狀肌過(guò)度收縮導(dǎo)致的暫時(shí)性視力模糊，與真性近視存在本質(zhì)區(qū)別。
1、散瞳驗(yàn)光檢查
散瞳驗(yàn)光檢查是診斷假性近視的核心方法，通過(guò)使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等藥物麻痹睫狀肌后，若近視度數(shù)消失或顯著降低即可確診。該檢查能有效區(qū)分真假近視，避免誤診。檢查前需排除青光眼等禁忌癥，散瞳后可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等暫時(shí)性反應(yīng)。
2、視力檢查
標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查顯示遠(yuǎn)視力下降而近視力正常是假性近視的典型表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)視力波動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間用眼后加重，休息后緩解的特征。檢查需在自然瞳孔狀態(tài)下進(jìn)行，配合針孔鏡試驗(yàn)可初步判斷屈光性質(zhì)。
3、眼軸測(cè)量
通過(guò)IOLMaster等設(shè)備測(cè)量眼軸長(zhǎng)度，假性近視者眼軸多在正常范圍內(nèi)，與真性近視的眼軸增長(zhǎng)有顯著差異。該項(xiàng)檢查具有無(wú)接觸、精度高的特點(diǎn)，可客觀反映眼球生物學(xué)參數(shù)，是鑒別診斷的重要依據(jù)。
4、角膜曲率檢測(cè)
角膜地形圖檢查顯示角膜曲率正常，可與圓錐角膜等器質(zhì)性病變相鑒別。假性近視患者的角膜屈光力通常無(wú)異常，此項(xiàng)檢查還能排除角膜散光等因素對(duì)視力影響的干擾。
5、調(diào)節(jié)功能評(píng)估
負(fù)鏡片耐受試驗(yàn)和調(diào)節(jié)靈活度檢查可發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣現(xiàn)象，表現(xiàn)為調(diào)節(jié)幅度增大、調(diào)節(jié)滯后量異常。這是假性近視特有的功能性改變，通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練可有效改善癥狀。
確診假性近視后應(yīng)減少持續(xù)近距離用眼，每用眼40分鐘需遠(yuǎn)眺休息，保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。避免在光線不足環(huán)境下閱讀，保持30厘米以上的用眼距離。可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、遠(yuǎn)近交替注視等視覺(jué)訓(xùn)練，定期復(fù)查視力變化。若出現(xiàn)視物模糊加重或頭痛眼脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行專業(yè)檢查。
