兒童牙髓炎通常無法自行恢復。牙髓炎是牙髓組織因細菌感染或物理化學刺激引發的炎癥反應,其發展具有不可逆性,需專業干預控制病情。
牙髓炎無法自愈主要與牙髓解剖特點有關。牙髓被堅硬牙本質包裹,炎癥導致組織水腫后,髓腔內壓力急劇升高,血管受壓造成血液循環障礙,使炎癥物質無法通過自身代謝清除。常見誘發因素包括深齲未及時治療、牙齒隱裂、牙周病逆行感染等,典型表現為自發性陣痛、冷熱刺激痛加重、夜間痛醒等癥狀。
臨床處理需根據炎癥程度選擇方案。可逆性牙髓炎可采用去齲后間接蓋髓術,常用蓋髓劑包括氫氧化鈣制劑、礦物三氧化物凝聚體MTA。不可逆牙髓炎需行根管治療,徹底清除感染牙髓,必要時配合根管顯微鏡輔助清理側支根管。急性發作期可選用布洛芬混懸液緩解疼痛,但需注意這僅為臨時措施。
延誤治療可能導致根尖周炎、牙槽骨吸收等并發癥。兒童患者因牙根未完全形成,治療時需采用根尖誘導成形術等特殊方法。建議發現牙齒持續疼痛、牙齦腫脹等癥狀時,及時至兒童牙科就診,通過牙髓活力測試、X線檢查明確診斷。日常應加強窩溝封閉、定期涂氟等預防措施,避免齲病發展為牙髓炎。