視網(wǎng)膜靜脈阻塞可通過抗VEGF藥物注射、激光治療、糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥、血管炎癥、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀。
1、抗VEGF治療：玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物可減輕黃斑水腫，需每月注射1次連續(xù)3個月。該治療能抑制血管滲漏，但可能引發(fā)眼壓升高或玻璃體積血。
2、激光光凝術(shù)：針對缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞，采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù)預(yù)防新生血管。治療分3-4次完成，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊，需配合OCT復(fù)查。
3、激素治療：玻璃體腔注射曲安奈德或地塞米松植入劑適用于炎癥因素導(dǎo)致的水腫。激素可能引起白內(nèi)障進(jìn)展或青光眼，需監(jiān)測眼壓變化。
4、改善微循環(huán)：口服羥苯磺酸鈣或靜脈滴注前列腺素E1，配合阿司匹林抗血小板聚集。用藥期間需定期檢查凝血功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。
5、玻璃體切除術(shù)：針對玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，聯(lián)合眼內(nèi)氣體填充。術(shù)后需保持特殊體位2-3周，警惕繼發(fā)性青光眼或感染風(fēng)險(xiǎn)。
日常需控制血壓血糖在130/80mmHg、空腹血糖7mmol/L以下，每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳。飲食采用地中海模式，每日攝入200g深色蔬菜及20g堅(jiān)果，限制鈉鹽至5g/天。定期眼底檢查建議每3個月復(fù)查FFA，突發(fā)視力驟降需24小時內(nèi)急診處理。
