下肢麻木可能由生理性壓迫、腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經病變、腦血管疾病或維生素B12缺乏等原因引起，可通過調整姿勢、物理治療、藥物干預、手術或營養補充等方式改善。
星佳定 甲鈷胺片
生產廠家：北京星昊醫藥股份有限公司
功能主治：周圍神經病變。糖尿病神經障礙、多發性神經炎及因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血等。
用法用量：口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據年齡、癥狀酌情增減。
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生理性壓迫是最常見原因，長時間保持蹲姿、盤腿坐或局部受壓會導致神經暫時性缺血。表現為單側肢體短暫麻木，解除壓迫后通常30分鐘內緩解。建議每小時變換姿勢，適當活動下肢促進血液循環。
腰椎間盤突出壓迫神經根時，可能伴隨腰痛、下肢放射痛或肌力下降。磁共振檢查可明確診斷。急性期需臥床休息，硬板床配合骨盆牽引能減輕壓力。甲鈷胺、維生素B1等神經營養藥物有助于修復損傷，嚴重者需考慮椎間孔鏡微創手術。
糖尿病周圍神經病變屬于慢性并發癥，與長期血糖控制不佳相關。典型表現為對稱性襪套樣麻木感，可能合并針刺樣疼痛或溫度覺減退。除嚴格控糖外，可選用依帕司他改善代謝，α-硫辛酸具有抗氧化作用。定期進行10克尼龍絲觸覺檢查能早期發現病變。
腦血管疾病如短暫性腦缺血發作時，突發單側肢體麻木持續數分鐘至數小時，可能伴有言語含糊或面部歪斜。頭顱CT或磁共振血管成像能鑒別病因。控制高血壓、高血脂等危險因素至關重要，阿司匹林聯合氯吡格雷可用于抗血小板聚集。
維生素B12缺乏多見于長期素食者或胃腸吸收障礙患者，除四肢遠端麻木外，可能出現舌炎、平衡障礙等。血清維生素B12檢測值低于200pg/ml可確診。口服甲鈷胺片或肌肉注射維生素B12注射液能有效糾正缺乏狀態，同時需排查萎縮性胃炎等原發病。
當麻木持續超過24小時、進行性加重或伴隨肌萎縮、二便失禁時，需警惕脊髓病變可能。急診就醫指征包括突發麻木伴胸背部束帶感、雙下肢無力等脊髓壓迫癥狀，此時磁共振檢查具有重要診斷價值。
