老爛腿的治療方式主要有日常護理、藥物治療、物理治療、手術治療、中醫治療等。老爛腿通常指下肢靜脈性潰瘍,多由靜脈功能不全導致,需根據病情嚴重程度選擇合適治療方案。
1、日常護理
保持患肢清潔干燥,避免抓撓或摩擦潰瘍面。抬高下肢促進靜脈回流,減輕水腫。穿著醫用彈力襪提供外部壓力支持,改善血液循環。控制體重避免增加下肢負擔,戒煙防止血管收縮加重病情。飲食注意補充優質蛋白和維生素,促進傷口愈合。
2、藥物治療
遵醫囑使用改善微循環藥物如地奧司明片,減輕靜脈淤血。抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏可預防繼發感染。疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥。嚴重感染需口服或靜脈注射抗生素,如頭孢呋辛酯片。避免自行使用激素類藥膏,可能延緩愈合。
3、物理治療
采用氣壓治療儀循序加壓,促進淋巴液回流。紫外線照射可殺菌并刺激肉芽組織生長。激光治療能改善局部微循環,加速潰瘍面愈合。超聲清創術可無痛去除壞死組織,保留健康組織。負壓傷口治療系統能持續引流滲出液,創造濕潤愈合環境。
4、手術治療
靜脈曲張嚴重者需行大隱靜脈高位結扎剝脫術,消除反流源頭。潰瘍面較大時可能需植皮手術覆蓋創面。血管介入治療如靜脈腔內激光閉合術創傷較小。深靜脈血栓后遺癥患者可能需血管旁路術重建血流。所有手術方案需經血管外科評估后實施。
5、中醫治療
外用金黃散等中藥粉劑可消腫止痛,促進腐肉脫落。內服活血化瘀方劑如桃紅四物湯改善血液循環。艾灸足三里等穴位能溫通經絡。中藥熏洗患處可清潔創面,常用金銀花、黃柏等清熱解毒藥材。針灸治療需由專業醫師操作,避免刺激潰瘍面。
老爛腿患者應避免長時間站立或久坐,每隔1小時活動下肢。選擇低鹽飲食預防水腫,每日攝入足夠維生素C增強血管彈性。定期復查潰瘍愈合情況,出現紅腫熱痛等感染征兆及時就醫。治療期間保持樂觀心態,慢性潰瘍愈合可能需要較長時間。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,血糖過高會顯著延緩傷口愈合。