阿立哌唑片主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發作，具有調節多巴胺和5-羥色胺系統的作用。該藥物的效用主要體現在穩定情緒、減少幻覺妄想、改善認知功能等方面。
阿立哌唑片可緩解精神分裂癥患者的陽性癥狀和陰性癥狀。陽性癥狀包括幻覺、妄想、思維紊亂等，陰性癥狀表現為情感淡漠、社交退縮等。該藥物通過部分激動多巴胺D2受體和5-羥色胺1A受體，同時拮抗5-羥色胺2A受體，起到平衡神經遞質的作用。使用期間需監測錐體外系反應和代謝異常。
對于雙相情感障礙的躁狂發作，阿立哌唑片能有效減輕情緒高漲、活動增多、睡眠需求減少等癥狀。其作用機制涉及多巴胺系統穩定和5-羥色胺受體調節，相比傳統心境穩定劑起效較快。治療期間應注意體重變化和血糖血脂監測。
該藥物對精神分裂癥患者的注意力、工作記憶和執行功能有一定改善作用。這種效應可能與其對前額葉皮層多巴胺和5-羥色胺系統的調節有關。認知功能改善有助于患者恢復社會功能，但個體差異較大。
阿立哌唑片在長期維持治療中能降低精神分裂癥和雙相障礙的復發率。其部分激動劑特性使患者在維持期較少出現情感遲鈍或快感缺失等不良反應，有利于提高用藥依從性。維持治療期間仍需定期評估療效和安全性。
老年患者和肝腎功能不全者需調整劑量，兒童青少年使用需嚴格評估風險獲益比。妊娠期婦女除非必要不建議使用，哺乳期婦女應暫停母乳喂養。該藥物與多種中樞神經系統藥物存在相互作用，合并用藥需謹慎。
使用阿立哌唑片期間應保持規律作息，避免飲酒和高脂飲食。定期進行體重、血糖和血脂檢測，注意觀察靜坐不能、肌張力障礙等運動障礙癥狀。出現高熱、肌肉強直等惡性綜合征表現需立即就醫。治療初期可能出現嗜睡或頭暈，應避免駕駛或操作精密儀器。建議在醫生指導下規范用藥，不可自行調整劑量或突然停藥。
