肛門附近出現疼痛性疙瘩可能與痔瘡、肛周膿腫、肛裂或皮脂腺囊腫等因素有關。常見癥狀包括局部紅腫、觸痛、排便時疼痛加劇,嚴重者可伴有發熱或滲液。以下是主要病因及對應處理方式:
##病因及處理
1. 痔瘡內痔/外痔
肛門靜脈叢曲張形成柔軟團塊,外痔表現為肛周皮下紫紅色腫物,內痔脫出時可觸及。急性期可通過溫水坐浴每日2-3次,每次10分鐘緩解水腫,配合痔瘡膏如馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓減輕炎癥。反復發作或血栓性痔需考慮膠圈套扎或手術切除。
2. 肛周膿腫
肛腺感染引發局部化膿,表現為劇烈跳痛、皮膚發紅發熱,可能伴全身癥狀。早期使用抗生素如頭孢克肟、甲硝唑控制感染,已形成膿腔需切開引流,避免發展為肛瘺。
3. 肛裂
硬便劃傷肛管皮膚形成裂口,排便時刀割樣疼痛伴少量鮮血。保持大便通暢增加膳食纖維、口服乳果糖,裂口處涂抹硝酸甘油軟膏促進愈合,慢性裂口需行肛門內括約肌側切術。
4. 皮脂腺囊腫繼發感染
腺管阻塞導致囊腫增大并感染,觸診有波動感。未感染時無需處理,紅腫期需口服抗生素,化膿后需穿刺抽吸或手術摘除囊壁。
##就醫建議
若腫塊持續增大、疼痛超過3天不緩解或出現發熱、膿性分泌物,需及時至肛腸科就診。肛門指檢和超聲可明確診斷,排除罕見情況如肛周腫瘤或克羅恩病肛周病變。日常需注意肛門清潔,避免久坐及辛辣飲食刺激。