近日門診碰到有患者咨詢藥房有沒(méi)有清咽丸。回答沒(méi)有，患者問(wèn)有沒(méi)有可以代替的藥？回答有清咽滴丸，組長(zhǎng)立刻糾正清咽丸和清咽滴丸不是同一種藥，二者聽(tīng)名稱似乎只是同一種藥的兩種劑型，但其實(shí)二者在藥味組成、功能主治、服用方法等方面有一定區(qū)別。今天我們來(lái)聊聊清咽丸和清咽滴丸有哪些異同點(diǎn)（見(jiàn)表1）。
藥味組成
清咽滴丸：薄荷腦、青黛、冰片、訶子、甘草、人工牛黃。
清咽丸：薄荷、青黛、冰片、訶子肉、甘草、桔梗、北寒水石、烏梅肉、硼砂（煅）
共同點(diǎn)：清咽丸含有清咽滴丸中除人工牛黃之外的所有藥味，即二者共有藥味有青黛、冰片、訶子、甘草，清咽滴丸中含薄荷腦，清咽丸中用薄荷。
不同點(diǎn)：清咽丸和清咽滴丸除了含有共有藥味之外，又含有各自特有藥味。清咽滴丸中用了清熱解毒的人工牛黃；清咽丸中含有宣肺祛痰的桔梗和清熱瀉火的寒水石，清肺化痰的硼砂，收斂生津的烏梅。
功能主治
清咽滴丸：清咽滴丸是治療咽喉疾的特效藥，方中人工牛黃清熱解毒、消腫利咽為君藥。薄荷腦涼散風(fēng)熱、清利咽喉，青黛清熱解毒、涼血消腫，冰片清熱瀉火、解毒消腫，三者共為臣藥。訶子斂肺氣、利咽喉，為佐藥。甘草解毒利咽、調(diào)和藥性為使藥。諸藥合用，共奏疏風(fēng)清熱、解毒利咽之功。臨床主要用于治療咽痛、咽干、口渴、舌邊尖紅等急、慢性咽炎等癥。除此之外，還可用于治療口臭、腮腺炎、口腔潰瘍、防治感冒、中暑等。
清咽丸：方中桔梗宣肺利咽；訶子肉斂肺止咳，降火利咽；烏梅斂肺生津，寒水石、青黛清熱瀉火，涼血消腫；硼砂、冰片清熱解毒利咽，消腫止痛；甘草解毒利咽，調(diào)和諸藥。諸藥合用，清香涼爽，既清熱瀉火解毒，又消腫利咽，生津止渴，臨床被廣泛用于口腔之火毒之證。
共同點(diǎn)：清咽滴丸和清咽丸都有清熱利咽之功。可用于熱盛所致咽喉腫痛等癥。
不同點(diǎn)：因?yàn)槎咚幬督M成不同，清咽丸除了清熱利咽外，還有生津止渴之效。
服用方法
共同點(diǎn)：清咽丸和清咽滴丸二者都可含服，
不同點(diǎn)：清咽丸除了含服還可口服。清咽滴丸只有含服一種服用方法。
清咽滴丸和清咽丸均含薄荷腦、冰片等清輕之品，易溶化。置于口中后，在唾液的參與下，藥物可很快揮發(fā)出來(lái)，直接透入咽部、口腔黏膜中，此時(shí)輕吸口氣，后稍屏氣，一方面使藥物濃度稀釋，口中的苦味消失，代之以涼爽感覺(jué)；另一方面可迅速將口中溶化的藥液變成一個(gè)體積龐大的氣溶劑，增加了對(duì)腫脹充血黏膜的表面壓力，從而使藥物與病變部位充分接觸、滲透，而后再將氣體從鼻腔呼出，可使后鼻腔腫脹黏膜與藥物有效接觸。如此循環(huán)多次，可使藥物充分發(fā)揮作用，迅速緩解咽干、咽癢、咽喉腫痛等癥狀。
綜上，清咽滴丸和清咽丸不是一種中成藥的兩種劑型，而是兩種中成藥。二者都可清熱利咽，用于咽喉紅腫熱痛等，但是清咽丸還有生津止渴功效。另外清咽滴丸只可含服，清咽丸既可含服，又可口服。臨床使用時(shí)應(yīng)合理辨證使用。另外因二者藥性寒涼，不可久服，中病即止。
表1“清咽滴丸”和“清咽丸”異同點(diǎn)
