腳氣可通過真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚活檢、血常規(guī)等方式確診。腳氣通常由皮膚癬菌感染、局部潮濕多汗、免疫力低下、接觸傳染源、糖尿病等因素引起。
1、真菌鏡檢:
取皮屑樣本置于顯微鏡下觀察菌絲或孢子,陽性結果可快速確診。該方法操作簡便成本低,但存在假陰性可能,需結合臨床表現判斷。檢查前24小時避免使用抗真菌藥物。
2、真菌培養(yǎng):
將皮屑接種于特殊培養(yǎng)基,觀察2-4周后鑒定菌種類型。可明確致病菌種類并指導精準用藥,但耗時長且陽性率約60%。常見培養(yǎng)出紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。
3、伍德燈檢查:
紫外線燈照射患處,特定真菌會顯現熒光。對某些癬菌如小孢子菌有篩查價值,但多數致病菌無熒光反應。檢查前需清潔皮膚避免干擾。
4、皮膚活檢:
取病變皮膚進行病理學檢查,適用于臨床表現不典型或治療無效者。可觀察到角質層菌絲浸潤等特征性改變,需局部麻醉后操作。
5、血常規(guī)檢查:
排查是否合并糖尿病等基礎疾病,空腹血糖異常者易反復感染。白細胞計數升高提示可能繼發(fā)細菌感染,需聯(lián)合抗生素治療。
日常需穿透氣棉襪并每日更換,避免與他人共用拖鞋。推薦食用富含維生素A的胡蘿卜、南瓜促進皮膚修復,適量補充鋅元素增強免疫力。運動后及時清潔足部,可選擇游泳、瑜伽等低出汗量運動。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,趾縫糜爛時可短期使用硝酸咪康唑乳膏。