小兒復方磺胺甲噁唑顆粒的注意事項包括用藥前評估、劑量控制、不良反應監測、藥物相互作用規避、特殊人群慎用等方面。
1、用藥前評估:需確認患兒無磺胺類藥物過敏史,避免引發皮疹、呼吸困難等過敏反應。用藥前建議進行血常規檢查,評估肝腎功能狀態。蠶豆病患者禁用該藥物,可能誘發溶血性貧血。
2、劑量控制:嚴格按體重計算給藥量,避免超量導致結晶尿或血尿。每日劑量分兩次服用,間隔12小時維持血藥濃度。治療期間每日飲水量不少于1000毫升,促進藥物排泄。
3、不良反應監測:用藥期間觀察是否出現惡心、嘔吐等消化道癥狀。定期復查血常規,警惕粒細胞減少。出現皮膚黏膜損害如口腔潰瘍需立即停藥,可能為史蒂文斯-約翰遜綜合征前兆。
4、藥物相互作用:避免與維生素C同服,可能增加結晶尿風險。甲氨蝶呤合用會增強骨髓抑制作用。與口服降糖藥聯用可能引發低血糖,需調整降糖藥劑量。
5、特殊人群慎用:新生兒及2月齡以下嬰兒禁用,可能引發核黃疸。腎功能不全者需調整給藥間隔,肌酐清除率<30ml/min時禁用。妊娠晚期使用可能增加新生兒黃疸風險。
用藥期間建議保持清淡飲食,適當增加冬瓜、梨等利尿食物攝入。避免劇烈運動導致脫水,注意觀察排尿情況。治療5-7天后需復查尿常規,出現持續發熱或皮疹擴散應及時就醫。長期用藥者每兩周監測肝腎功能,夏季高溫時需特別注意補水防結晶尿。